“一个都不要死”的决心

　　“我们的目标是，这100多人最好一个都不要死。当然，这个目标可能不太科学，但没有这个决心不行。”戴尅戎向本刊记者表示。

　　6月2日，卫生部新闻发言人毛群安在接受中国政府网访谈时称，卫生部确定，迅速有效整合医疗救治力量，发挥以重症监护为主的多学科联动机制，用集中伤员，集中专家，集中资源，集中救治的“四个集中”原则，作为当前最大限度降低伤员致死率、致残率，提高伤员生存率和治愈率的关键。

　　戴尅戎介绍道：“到5月29日，‘四个集中’的工作已经基本完成。灾区的大部分危重病人目前已经集中在四川大学华西医院、四川省人民医院和成都军区总医院。”

　　此外，三家医院还集中了一批从全国各地调来的、以重症医学为专业的医护人员，以及感染学科等方面的专家，在重症医学平台上进行多学科协作，从而尽最大可能降低危重病人的死亡率。

　　据卫生部新闻办消息，上述三家集中救治医院已经建立危重病人筛查机制，每天将危重病人的情况进行汇总，了解病人病情的可能变化趋势，让需要进入ICU(重症监护病房)的病人得到及时救治。

　　戴尅戎认为，转运伤员为改善地震伤员治疗条件、保护伤员健康、分散四川省医疗压力、推进恢复重建创造了有利条件。从5月17日至31日，已经累计向全国20个省(区、市)转运伤员10015人，转运工作至此告一段落。

　　戴尅戎解释说：“转运是为了减轻灾区医院过重的压力，以集中力量救治重症患者，同时完成日常病人的医疗任务。我们制定了严格的转出标准，提出的要求甚至有些苛刻，不但在转运中不应死亡，甚至不应加重患者病情。”

　　在“四个集中”的方针下，四川省人民医院EICU里出现的专家、仪器都是中国一流的。

　　“我们这里来的外援都是国内响当当的人物，排名基本是前三位的，”张建华的责任医生邓磊对本刊记者说，“有的专家在自己的领域甚至是NO.1(第一名)。”

　　邓磊还特别提到了纤维支气管镜，他并不知道这是由谁捐赠的，价值几何，只是觉得它确实好用。

　　这位27岁的医生在这场遭遇战中感受着职业的神圣感。

　　“我们做得还不错。”他向上拉了拉口罩，以坚定的口气说，“救死扶伤是我们医生的天职，只要有万分之一的希望，我们就要尽万分之万的努力，给患者活下去的机会。”

　　“我们这里有一个3岁的男孩，他因颅脑损伤陷入昏迷，最好的结果可能就是植物人，他的亲属已经决意放弃治疗，我们却还在坚持。我想，我能够理解病人家属的选择，但从我的角度看，他的生命不应该由其他人来决定，哪怕是他的亲人。”

　　能够近距离得到医学界领军人物的指导，让邓磊不觉疲惫。“我们这里好多人都是连轴转，但大家都没有怨言，所以主任有一次说到这个就哭了。”

　　震不垮的手术台

　　基层医生们的表现，让戴尅戎这样的业内高手也颇受“震动”。他向本刊记者回忆起他在绵竹市人民医院看到的一段监控录像，记录的是5月12日地震发生时的情况。

　　他说，监控录像机始终对着手术室的大门，突然天花板掉下来了，手术室指引牌在空中荡来荡去，但自始至终没有一个人在镜头里出现。正纳闷呢，医院院长就把录像快进，一个多小时后，手术室大门打开，病人被推了出来。原来这些医生和护士没有一个逃跑，全部在坚持手术。

　　“医生们的技术水平也经受住了考验。”戴尅戎说，当前影响危重伤员救治成功率的主因已经改变，不再是单纯的创伤，多器官功能衰竭和复杂耐药性感染问题凸显。“如果过不了院内感染的关，我们之前的努力就白费了。”

　　华西医院作为复杂骨折和危重伤员的抢救中心，伤员数量多、伤情重、流动性大等因素大大增加了发生交叉感染的风险。为加强防控，医院对开放性创伤伤员在急诊区域设立独立的检伤区，实施细菌学涂片检查，一旦发现气性坏疽疑似伤员，就实施隔离收治、隔离手术，杜绝院内感染。

　　从5月12日至5月29日，4例气性坏疽伤员和21例泛耐药鲍曼不动杆菌伤员得到有效控制，没有发生一例外伤性破伤风感染患者。

　　说起这些，戴尅戎哽咽了：“我74岁的年纪，平时不大掉泪的，而且说实在话，我们这些搞科技的，也不习惯跟媒体多交谈，但这次我是特别想告诉媒体，我们医务人员都做了些什么。”

　　“很多人也许不相信，灾区医务人员做了这么多工作，他们冒险救治伤员，顾不上自己的家庭，甚至受了伤，而他们的收入却是下降的，因为医院忙于救治伤员，一般业务量大大下降。所以我恳请大家信任这支队伍，不但在SARS、地震的时候，平时也要信任他们，这的确是一支了不起的、富有责任感和献身精神的队伍。”

　　戴尅戎说，正是出于对这支队伍在献身精神和技术水平上的双重信任，他对重症伤员的救治充满信心。

　　本刊记者在截稿时获悉，目前，这100多名重症患者中，约有一半已经基本脱离生命危险。

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