四、组建队伍

　　(一)心理救援医疗队。

　　人员以精神科医生为主，可有临床心理治疗师、精神科护士加入。至少由2人组成，尽量避免单人行动。有灾难心理危机干预经验的人员优先入选。配队长1名，指派1名联络员，负责团队后勤保障和与各方面联系。

　　心理危机干预人员也可以作为其他医疗队的组成人员。

　　(二)救灾地点心理危机干预队伍。

　　以精神科医生为主，心理治疗师、心理咨询师、精神科护士和社会工作者为辅。适当纳入有相应背景的志愿者。在开始工作以前对所有人员进行短期紧急培训。

　　五、出发前准备

　　(一)了解灾区基本情况，包括灾难类型、伤亡人数、道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。

　　(二)复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例如骨折伤员的搬运、创伤止血等。

　　(三)明确即将开展干预的地点，准备好交通地图。

　　(四)初步估计干预对象及其分布和数量。

　　(五)制定初步的干预方案/实施计划。

　　(六)对没有灾难心理危机干预经验的队员，进行紧急心理危机干预培训。

　　(七)准备宣传手册及简易评估工具，熟悉主要干预技术。

　　(八)做好团队食宿的计划和准备，包括队员自用物品、常用药品的配备等。

　　(九)尽量保留全部发生的财务票据。

　　外援心理援助医疗队在到达灾区之前，尽量与当地联络人进行沟通，了解灾区情况，做到心中有数。

　　六、现场工作流程

　　(一)接到任务后按时间到达指定地点，接受当地救灾指挥部指挥，熟悉灾情，确定工作目标人群和场所。

　　(二)在已有心理危机干预方案的地方，继续按照方案开展干预；还没有制订心理危机干预方案的地方，抓紧制订干预方案。

　　(三)分小组到需要干预的场所开展干预活动。

　　在医院，建议采用线索调查和跟随各科医生查房的方法发现心理创伤较重者；在灾民转移集中安置点，建议采用线索调查和现场巡查的方式发现需要干预的对象，同时发放心理救援宣传资料；在灾难发生的现场，在抢救生命的过程中发现心理创伤较重者并随时干预。

　　(四)使用简易评估工具，对需要干预的对象进行筛查，确定重点人群。

　　(五)根据评估结果，对心理应激反应较重的人员及时进行初步心理干预。

　　(六)对筛选出有急性心理应激反应的人员进行治疗及随访。

　　(七)有条件的地方，要对救灾工作的组织者、社区干部、救援人员采取集体讲座、个体辅导、集体心理干预等措施，教会他们简单的沟通技巧、自身心理保健方法等。

　　(八)及时总结当天工作。每天晚上召开碰头会，对工作方案进行调整，计划次日的工作，同时进行团队内的相互支持，最好有督导。

　　(九)将干预结果及时向当地救灾指挥部负责人进行汇报，提出对重点人群的干预指导性意见，特别是对重点人群开展救灾工作时的注意事项。

　　(十)心理救援医疗队在工作结束后，要及时总结并汇报给有关部门，全队接受一次督导。

　　七、常用干预技术

　　(一)普通人群。

　　普通人群是指目标人群中经过评估没有严重应激症状的人群。

　　对普通人群采用心理危机管理技术开展心理危机管理。从灾难当时的救援，到整个事件的善后安置处理，都需要有心理危机管理的意识与措施，以便为整个灾难救援工作提供心理保障。包括以下几方面：

　　1. 对灾难中的普通人群进行妥善安置，避免过于集中。

　　在集中安置的情况下实施分组管理，最好由相互熟悉的灾民组成小组，并在每个小组中选派小组长，作为与心理救援协调组的联络人。对各小组长进行必要的危机管理培训，负责本小组的心理危机管理，以建立起新的社区心理社会互助网络，及时发现可能出现严重应激症状的人员。

　　2. 依靠各方力量参与。建立与当地民政部门、学校、社区工作者或志愿者组织等负责灾民安置与服务的部门/组织的联系，并对他们开展必要的培训，让他们协助参与、支持心理危机管理工作。

　　3. 利用大众媒体向灾民宣传心理应激和心理健康知识，宣传应对灾难的有效方法。

　　4. 心理救援协调组应该积极与救灾指挥部保持密切联系与沟通，协调好与各个救灾部门的关系，保证心理危机管理工作顺利进行。对在心理危机管理中发现的问题，应及时向救灾指挥部汇报并提出对策，以使问题得到及时化解。

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