目前,患者挤满了安徽省阜阳市第二人民医院儿科专科门诊部,均是大人带着小孩来就诊。从3月上旬开始,阜阳市医院陆续收诊了多例儿童发热病症,这些患者或口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔内溃疡、黏膜疹等症状。在3天时间内,连续出现5例患病儿童死亡。于是,关于“怪病”夺取儿童生命的传言在阜阳广泛流传,
很多家长将孩子们从幼儿园接回家,不敢轻易外出,甚至将小孩送到乡下“避难”。直到4月15日,当地媒体才第一次公开病情,但公开的信息称,该病为呼吸道感染疾病,并非传染病,于是,很多孩子又回到了幼儿园。
4月27日,新华社向全国发布消息,称“阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71,19人经全力抢救无效死亡。据介绍,今年3月上旬,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市
专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,确定该病为肠道病毒EV71感染。”
据南方都市报记者了解,目前仍在医院住院治疗和留院观察的有204例,其中重症患者18例,病危4例。
国家卫生部先后派出19名专家,安徽省卫生厅也相继派出10批22名病理和临床等专家赴阜阳调查处理和技术指导,国家疾病控制中心副主任杨维中坐镇指挥。
4月26日,卫生部部长陈竺赴阜阳视察,之后召开会议,会上,一位专家汇报称,因为没有疫苗,所以尚无有效办法控制。
一。3月的传言
小儿非典?人禽流感?手足口病?
3月上旬,阜阳市人民医院接收了5例患病儿童,症状一样,但3月27日死亡1例,3月28日死亡两例,3月29日又死亡两例。极短时间内,连续死亡5例患病儿童,医院感到不同寻常。于是在3月31日上报,安徽省派出的专家组很快赶赴阜阳。而患者仍在增加。
但直到4月15日,当地政府才在本地媒体上公开了关于此病的信息。
在此之前的近一个月的时间里,关于“怪病”夺取儿童生命的传言,在阜阳大量传播,死亡人数有“几例”、“十几例”等等各种不同的说法。“百度贴吧”里也出现了“阜阳儿童突然死亡那么多为什么不公布?”的帖子。
有人称这种病是“小儿非典”,有人称是“人禽流感”,还有人说是“口蹄疫”,有人说是“手足口病”等等,不一而足。
家长们不敢带着孩子上街。有的家长把孩子送到了外地的亲戚家或者乡下。虽然教育局没有要求放假,但有些幼儿园主动放假。
与此同时,板蓝根、巴士消毒液等相关的药品都涨价了。
二。不明的疾病
从发病到死亡,约20个小时
沙启桂的孙子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日临近中午时,奶奶张玉英发现孩子发烧了,体温达38℃。爷爷沙启桂做了32年乡村赤脚医生,他给孙子打了退烧针。午饭后,又给他挂了吊针。14时,沙香茹的母亲发现他手心和脚心,起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子,没有太在意。
翌日凌晨两点钟,沙香茹还能自己起床小便。凌晨4点,又发了高烧,沙启桂又给他挂了吊针。40多分钟后,老伴喊醒了沙启桂说,孩子的高烧退了。但沙启桂在听了孙子的胸音后,发现孩子肺部已感染,呼吸开始急促起来。他才意识到病情十分严重,立即拨打了120.凌晨5:10,孩子被送到阜阳市第二人民医院。开始抢救时,孩子呼吸越来越急促,嘴里不断吐出浅红色的泡沫。两个多小时后,即8:30左右,孩子不幸夭折。
发烧为何导致死亡?病历上没有写明病因,也没有医生告诉家属。
不明原因的亲属去医院讨说法。但医生告诉他们:我们也尽了力了,之前阜阳市人民医院已经有5例婴幼儿患者死亡,病症相似,省里的专家都来了,但没有找出具体的病因。
事后发现,医院并未撒谎,那时,专家、医院均未将此病视为传染病。
三。错误的诊断
市卫生局称此乃“重症肺炎”
直到4月15日,当地的媒体,同时刊登播出《市医院儿科专家就出现呼吸道疾病问题答记者问》和《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》。
问答确认,该市最近呼吸道感染症状比较重的患儿,有“几例”已死亡。经疾控中心专家流行病学调查,表明这几个病例没有相互传染联系,患儿家庭和他们接触的人群至今未发现类似症状的患者,“请转告群众不用担心”。
而各级卫生医疗部门也接到阜阳市卫生局的内部文件,称死亡6例,因发烧,呼吸衰竭而死亡,属于“重症肺炎”,要求加强春季呼吸道感染疾病的防治工作。
一家幼儿园的老师说,在政府通过媒体发布这样的信息后,他们开始逐个给家长打电话,让他们把孩子送到幼儿园,继续上课。
四。迟到的措施
病情暴发近一个月后全市大消毒
4月25日,当地所有媒体集中刊登、播报了《广泛发动,全民参与,积极防治小儿肠道病毒感染疾病》的新闻。报道第一次将此病确定为肠道病毒EV71感染。
阜阳市一位医疗卫生系统的工作人员称,一直以来,在当地政府,一直是“内紧外松”:医疗系统内部下达了指令性文件,采取了措施,但对外没有公布。
之前的4月23日上午,各级专家们在阜阳市卫校召开了紧急会议。据与会者透露,从3月上旬起,至4月23日,本次病情共有16名婴幼儿死亡。4月24日上午,各级乡镇领取巴士消毒液,对辖区内的公共场所进行消毒。
4月24日傍晚,阜阳市区的全体幼儿教师集中在阜阳市教委大楼会议室,召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师立即调查本班的学生,有没有手足口病的发病史并认真填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》。
就在4月24日,由于手足口病的暴发,新加坡关闭了多家幼儿园。
五。蔓延的病情
当地医院已经人满为患
根据安排,负责此次病情救治的定点医疗医院,是阜阳市人民医院和阜阳市第二人民医院。
作为阜阳市唯一的传染病医院———阜阳市第二人民医院急救中心的大堂,以及走廊里全部都是临时增加的床铺。
到4月26日,阜阳市人民医院已经安排了130多张床铺。
“在当地,每年都会发现手足口病,但没有今年这么多,像今年这样的流传,尚属首次。”一名工作人员说。
疾病时间表
●3月上旬
收治“怪病”患者;
●3月27日
第一例死亡;
●3月28日
第二、三例死亡;
●3月29日
第四、五例死亡;
●3月31日
上报安徽省卫生厅;
●4月13日
卫生部专家抵达阜阳;
●4月15日
当地媒体首次公开“呼吸道疾病”病情;
●4月23日
确诊为肠道病毒EV71感染;
●4月25日
阜阳媒体发布官方消息;
●4月26日
卫生部部长陈竺赴阜阳;
●4月27日
新华社向全国发布消息。
相关资料:何为肠道病毒EV71感染?
据中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院主任医师李兴旺、北京儿童医院ICU室主任钱素云等专家介绍,肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病多发生于儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,严重的会引起死亡。
专家们介绍,患儿感染肠道病毒EV71后,多以发热起病,一般为38℃左右,发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹,或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1~2天后开始出现皮疹,通常出现在手掌和足底,也可以出现在臀部。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
相关新闻:广东EV71病毒监测未见异常
就安徽省阜阳市儿童感染肠道病毒EV71致19人死亡一事,记者昨晚采访了广东省卫生厅有关负责人。据悉,目前我省有关病毒监测没有发现异常。广东省疾控中心流行病研究所所长何剑锋解释说,其实EV71病毒是全球性传染病病毒,并不罕见。我国1981年在上海最早发现。据报道,1998年深圳市卫生防疫站曾分离出2株EV71病毒,但近年来全省有关监测一直未见异常。
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