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　　国务院通过新医改方案，决定从2009年开始试点推进公立医院改革，2011年逐步推开。公立医院改革一直被视作医改的重点与难点，同时，也是新医改必须啃下的“硬骨头”。

　　对于公立医院的改革，新医改方案明确要取消饱受诟病的“药品加成”收费政策，由取消这一政策而引发的亏损通过增设药事服务费、调整技术服务收费和增加政府投入解决。这种制度设计表达了这样一种理念转向：从依赖出售药品获取回报到通过服务来获取一定的回报，公立医院开始回归“医疗服务提供者”这一角色。而作为服务提供机构，其工作流程的设计当以向消费者提供令其满意的服务为宗旨。

　　评价医院服务质量，最重要的标准就是其提供治疗方案的科学性、合理性以及成本经济性。由于医患之间处于信息不对称状态，同一患者在不同医院获得的治疗方案时常不同，患者对医疗服务质量评价存在着技术上的难度。因此，在公立医院改革中，构建一套行之有效的医疗服务质量评价体系，对公立医院服务流程进行强制性规范，显然是一项急务。

　　根据新医改方案的部署，政府将加大对公立医院的投入。而对公立医院的投入与补偿机制，也必须与构建科学的公立医院绩效考评机制同步推进，将投入与病人对医院的满意度通过合理的方式相挂钩，建立一种奖优罚劣的投入机制，才有利于逐步将“以病人为中心”的原则落到实处。(胡旭)