今年12月1日是第21个世界艾滋病日。日前,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上发表报告称,全球艾滋病患者及艾滋病病毒感染者呈现出低龄化趋势。请关注——艾滋病为何需要人们广泛关注?
今年12月1日是第21个世界艾滋病日。2007年和2008年的世界艾滋病日主题均为“全民动员”,这一主题将继续通过世界艾滋病日的口号“遏制艾滋,履行承诺”加以推广。日前,联合国艾滋病规划署在世界艾滋病大会上发表报告称,全球艾滋病患者及艾滋病病毒感染者呈现低龄化趋势,15岁以下的约为250万,各国政府和相关国际机构应给予足够重视。
根据报告,截至2007年底,全球3320万艾滋病病毒感染者中,不到15岁的儿童及15岁—24岁的青少年分别为250万人和1000万人。报告指出,儿童感染艾滋病病毒主要是母亲怀孕、分娩或哺乳期的病毒传播所致。
警惕母婴传播艾滋病
众所周知,母婴传播是艾滋病三种传播途径之一,HIV的母婴传播有三个渠道:子宫内、分娩与母乳喂养。在不进行干预的情况下,HIV母婴传播发生率通常在15%%至50%%之间波动。
一个数据显示,全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子,造成每年约80万个新生儿感染HIV,HIV感染使得全球新生儿死亡率增加75%%。因此,有效的母婴阻断方式是给母亲在产前服药、实施剖宫产以及产后全部改用人工喂养,杜绝母乳喂养。
一般认为,如果HIV阳性的母亲在怀孕28周时就开始使用抗艾滋病病毒的药物,在新生儿出生后,母亲和孩子继续用药,是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间,越接近分娩,危险性越激增,而最危险的时刻就是在分娩时。简言之,如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒,孩子的感染几率就会降低。
事实上,在母婴阻断具体实施过程中依旧难题不断,而必须直面的困境是:首先,许多孕妇在尚未获知自己被感染了HIV的情况下,就已经生下了孩子。国家973计划艾滋病研究项目首席科学家张林琦主任表示,找到这些HIV阳性的怀孕母亲是一个巨大难题。
其次,即便找寻到这些愿意做艾滋病检测的孕妇,等待检测确认结果的过程依然漫长。专家看来,HIV阳性的孕妇即便到了分娩之前,如若及时进行药物干预,依然能将艾滋病母婴传播几率从30%%降低至15%%左右,因为最为关键的是降低母亲体内的艾滋病病毒量。故而,早发现、早治疗会带来优质的阻断效果。
对感染者不应有偏见
在清华大学艾滋病科学大会上,记者了解到,中国内地艾滋病病毒感染者中女性所占的比例显著增加,已经从1998年的7.1%%上升到2008年的35%%,10年间翻了5倍,其中近9成为育龄女性。
清华大学艾滋病综合研究中心与云南省疾病预防控制中心联合在对320万个艾滋病监测血样进行分析发现:云南省因吸毒感染艾滋病病毒的比例,已经从1989年的100%%降至2006年的40%%;而由异性性行为传播的比例显著增长至37.5%%。艾滋病过去只在吸毒者和卖血者等高危人群中传播,今天则正在通过性接触快速传播。专家认为,中国艾滋病已出现从高危人群蔓延至普通人群的趋势,造成感染率急剧上升。
最近,由联合国艾滋病规划署和全球企业抗艾滋病、结核和疟疾联合会资助、中国人民大学开展的一项调查显示,目前在中国,存在着对艾滋病的严重歧视和普遍误解。在这份调查报告中记者发现:有30%%的受访者认为感染艾滋病的儿童不应该和未感染的儿童上同一所学校;约65%%的受访者不愿意与艾滋病感染者住在一起;而48%%的人不愿意与艾滋病感染者一起进餐。
偏见和歧视不仅仅影响着艾滋病感染者的正常社会生活,也极大地影响着艾滋病预防的有效开展。同时,由于偏见和歧视,使人们害怕与艾滋病这一话题有任何联系,这大大限制了人们主动获取相关信息。
艾滋病完全可以预防
记者从2007年全国疾病预防控制工作会议上获悉:全国目前验收合格的艾滋病筛查实验室6066个,确证实验室165个,CD4检测实验室163个,病毒载量检测实验室94个;近80%%的县级及以上疾病预防控制机构具备了艾滋病毒抗体初筛能力。
全国已经初步建立了HIV耐药基因序列库,形成了一套较完整的艾滋病检测质量保证与质量控制体系。到2007年9月底,31个省(区、市)均已开展抗病毒治疗工作,共覆盖1154个县,接受免费治疗的病人共37497人;接受治疗的艾滋病儿童累计共771名。艾滋病自愿咨询检测服务已覆盖全国,共有咨询检测点4293个,比去年增加1256个。安全套推广项目覆盖县从1327个县区增加到1874个。全国批准的美沙酮维持治疗门诊512个,较去年新增了192个。
正如中国卫生部疾病控制局副局长郝阳指出,随着艾滋病的迅速蔓延,艾滋病防治已成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题,尽管目前仍无有效治疗药物,但艾滋病是完全可以预防的。提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操是预防艾滋病传播的最有效方法。医学界普遍认为,采用抗逆转录病毒疗法能延缓病情进展,延长患者生命。(记者 李颖)
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