千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面。期盼了近10年的医改经过两年多时间的酝酿和准备终于出炉了。10月14日,国家发改委正式公布新医改方案,并公开征集意见。
对于看不起病的普通老百姓来说,再没有比倒苦水更贴心的事了,可是就在新医改敞开胸怀问策于民的时候,我们又能说些什么呢?笔者对新医改方案进行了详细阅读,客观而言,新医改确实囊括了很多老百姓想要说的心里话,包括建立公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系、医疗监管体制以及公立医院改革等诸多方面的内容,格局宏大、面面俱到,从广度和深度等诸多方面都有了质和量的飞跃,可是细细一想,新医改方案中提出的“人人享有基本医疗卫生服务”这一目标似乎已经是个喊了多少年的套话。
老百姓想的不是构建了多少体系,更不是遥远而含糊的一个目标,老百姓要的是实惠,也就是说,如何才能让老百姓看得起病,新医改似乎并没有回答这个问题。《征求意见稿》提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系以及政事分开、管办分开、医药分开与公私分开的一系列可操作性具体措施,可并没有说清楚,这些体系建立后、这些机构分开后到底老百姓看病的钱从哪里来?是政府出,还是老百姓自己掏?政府出能出多少?百姓掏要掏几成?而如果这个问题还处于一个模棱两可的时候,老百姓还能说什么呢?看病难、看病贵不是一年两年的事了,对于这些问题政府也不是不清楚,而要解决这些问题,不是问老百姓该怎么办?而应该是政府要向老百姓回答该怎么办。
关注新医改大家想看到的显然不是一个画饼,而是实现做饼的手段,《意见稿》恰是在这一点上,存在明显的欠缺。不可否认,民众参与公共事务、参与政策和改革方案的制定是权利,也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智,让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。可是,面对这样一份更多宏观表述、缺乏微观讲解的意见稿,作为普通老百姓谁能真正说出个一二三来?
不是说这个意见稿本身不对,恰恰相反,就像很多人评论的一样,新医改说的都是大实话,咋一看激动人心,可再细看有点眼熟,因为“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这本身是政府分内该做的事,作为老百姓,真正需要的绝不是夸夸其谈的空洞说辞,而是“让每个人都看得起病”这样的实惠,这才是医疗改革的永恒主题。(杨志彬)
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