编者按：全国老龄办日前发布的《我国城市居家养老服务研究》显示，全国城市老年人空巢家庭比例已高达49.7%，与2000年相比提高了7.7个百分点，但居家养老服务需求满足率却只有15.9%，其中家政服务满足率为22.61%，护理服务则仅为8.3%。空巢老人如何居家养老？本版今日刊发浙江、安徽、内蒙古等地坚持以人为本、坚持依托社区、坚持因地制宜和坚持社会化方向，发展居家养老的经验和做法，以期引起更多社会关注，促进我国居家养老事业的健康发展。

　　合肥：“爱心敲门”助邻里

　　本报记者　何聪

　　今年已经85岁高龄的杜绍英老人，家住安徽省合肥市瑶海区肥东路社区纺织四村2栋204室。平时总爱到处溜达溜达，串串门，和老姐妹吹吹牛的她，3月20日就早早起来，拾掇好自己，站在窗户边开始张望。

　　不一会儿，社区居民委员会的席主任和陈大姐就上门了。她们一边收拾屋子，一边问起老人的近况。杜老太笑眯眯地看着她们，连声回答还好。家务有社居委和志愿者包了。其他的事情也一个电话就敲定了。

　　老人所说的一个电话，是肥东路社居委推出的“邻里守望爱心110”专线。在肥东路社区，积极打造“机构养老、社区照料、义工援助、邻里互助、亲情慰藉、协会维权”六位一体的养老模式，为老年人特别是空巢老人提供了多渠道、全方位、个性化的养老服务。除了开通了这样的专线，还广泛开展了“邻里守望扶贫济困”、“邻里守望助残扶孤”等系列活动。社居委工作人员不但定期上门为像杜老太这样的“空巢老人”做做家务，嘘寒问暖，还24小时开通爱心“110” 热线，坚持为老人尤其是空巢的残疾老年人做好服务。此外，又设立了“爱心专管员”，鼓励爱心志愿者开展“爱心敲门”和认领 “爱心储蓄卡”， 引导大家积极加入到尊老助残的志愿者队伍中，同时为社区84户“空巢”老人家庭发放“爱心求助热线卡”，社区的空巢老人一个个都和杜老太一样高兴。

　　不过，社居委的工作人员也知道杜老太还有烦心事，那就是她的医药费太高。杜老太有心脏病，经常要吃药。她每个月有260元的低保救助款，加上去世的老伴单位发的抚恤金，每个月有500多元的收入，社居委还经常为她送来米、面、油等生活必需品和慰问金。虽然社居委联系了辖区内的合肥市第八人民医院的医生来为杜老太定期上门会诊，可是每个月约400元的医药费还是让杜老太吃不消。老人家笑着说，如果国家能够在医药费上给她进行补助，那她的日子就锦上添花喽。

　　杭州：“服务券”当钱花

　　沈明珍口述　本报记者　江南整理

　　我今年79岁，是一名孤寡老人，市级低保户。住在浙江省杭州市下城区江山弄这里有20多年。人家碰到我说，老太太你很会讲笑话，那么开心，好像没有愁事。我说，社区里对我生活方方面面都想到了、照顾到了，我看看蛮满意了。

　　不过原来我不是这样的。老头子走得早，有十几年了。那时我差不多整天一个人闷在家里，不想出门见人。现在可好了，像我们这样的孤寡、困难老人，可以在社区享受到很多实惠，感到自己还是有人关心的。

　　每个月社区发给我100块钱的服务券，社区干部说这叫“居家养老服务券”，让困难老人在几十个居家养老服务网点用，钟点工、理发、裁缝，什么都有。这100元服务券，除了26元交电话座机费，其他的我可以叫好几回钟点工。干不动的重活、累活，像洗被单、擦窗户，现在都可以叫钟点工来帮忙。服务券每个月都发，过期就作废了，所以他们都叫我尽量多用。过年前，我就叫钟点工来过3次，里里外外彻底打扫一遍，灶台擦得亮亮的，纱窗抹得干净极了，床单被罩全部换洗过。现在你看我这一室一厅的老房子，收拾得很干净吧！连大门和墙壁，都搞过一遍卫生了。

　　社区老年人食堂“女儿家”，名字就好听，店里清清爽爽。食堂中午开放，一般荤菜3块钱，素菜一两块，每次我还可以拿服务券抵用1块钱，吃得蛮舒服的。看书读报的“夕阳阁”也快开放了。

　　社区给我安排了一位助老员，叫俞素娟，我要好好夸夸她。小俞她每天上我家来，现在就像女儿一样亲。她每次来看看我有什么要干的活，修炉子、修龙头、修纱窗，她随身带来工具，能修的当场就解决，修不好的带回去想办法。买米这些力气活，也都是小俞包了。每天有她来看看我、陪我谈天，日子过得有意思多了。

　　我床头电话机上连着个香烟盒大小的呼叫器，也是专门给社区老人配的。一红一绿两个按键，有紧急情况就按红键求救，平时有事按绿键求助，挺好记的。有一次我抹桌子不小心碰了红键，家里电话马上打进来了，说是居家养老呼叫中心的工作人员，以为我出了什么意外，我赶紧向他们道歉、解释。这次吓了人家一跳，不过这么一来，我不用怕有意外时叫不应了。

　　呼和浩特：空巢不“空心”

　　本报记者　贺勇

　　“儿女长期不在身边，越老遇到的困难事越多，但我不担心，因为身边有了关心照料我们的社区、邻居，很多解决不了的事情他们会尽力帮助我们。”家住内蒙古呼和浩特市大学西路办事处群英巷社区的空巢老人宝山说。

　　81岁的宝山老人与老伴一起生活，儿女常年不在身边。前段时间他想为老伴办理城镇医疗保险，但不知如何办手续，去居委会问详细情况。“我本以为办理这次城镇居民医疗保险要费些力气，可不想居委会工作人员跟我说：‘大爷您身体不好，腿脚不方便，办城镇居民医保的事就交给我们吧。’”宝山大爷说。如今，在社区工作人员的帮助下他老伴已领到了城镇居民医疗保险本。

　　除了生活上的不便，精神上的寂寞是大多数空巢老人的主要烦恼。与宝山老人同住一个社区的秦奶奶和老伴儿，家中3个子女都已成家立业，只剩下二老独自住在106平方米的房子里。秦奶奶说，她和老伴儿生活并不成问题，就是觉得家里总是空荡荡的。孩子们能陪老两口的时间实在少得可怜。

　　虽然不是儿孙满堂，但宝山老两口从未感觉被人忽略。每逢节假日，邻居们都会送过来香喷喷的饭菜，东家一盘饺子、西家一碗肉，有时一顿饭能品尝好几家的饭菜。社区的孩子们也会经常到他家做客，陪老人聊天，顺便帮助做一些力所能及的活。

　　进入老龄社会，像宝山老人一样儿女不在身边的空巢家庭越来越多，而与此同时，在内蒙古像群英巷社区一样关爱照料空巢老人的居委会、社会团体、民间组织也越来越多。

　　呼和浩特市展览馆东路社区居委会的工作人员每逢节日都会通过各种方式让儿女不在身边的老人们感受社区的温暖。居委会主任马慧芳说，为了能让社区的孤寡空巢老人在团圆日里吃上热乎乎的饺子，她在中秋节的头一天晚上忙乎到深夜2点多。让空巢老人不空心，尽管是累点，但感觉很欣慰。

　　居家养老是国际潮流

　　中国社会科学院　郑秉文

　　居家养老是社会保障制度和养老保险制度的一个延续工程。社会保险解决的主要是社会养老的“硬实力”，即指收入来源问题，对于“老有所养”的社会福利制度而言，居家养老的服务提供则主要是指社会养老的“软实力”，否则，养老金的“收入来源”就难以转化为老有所养的社会功能，就是说，有了钱还要能够获取到养老的服务。在相当时期内，居家养老应是我国养老的一个主要方式和发展方向，从这个意义上说，提升居家养老的软实力，全社会都应给予高度重视。

　　欧洲比我国提前100多年步入老龄化社会，是世界上“最老”的地区，在解决养老问题上有很多值得我们借鉴之处。作为福利国家的起源地和典型代表，欧洲老人养老就是靠国家。在养老保障上，各国每年都要投入大量的人、财、物。为了缩减日益庞大的养老经费，各国都在寻求更经济、更有效的路子。国家由直接供养老床位，转向发钱让老人自己买服务，不仅压缩了养老金开支，而且促进了私人养老企业的发展。居家养老是国际发展的一个潮流，各国政府通常的做法都是号召和提倡老年人最大限度地采取居家养老的方式，即使在高福利的瑞典也不例外。　　

　　对我国来说，居家养老与传统家庭养老相比也是一个制度创新，需要处理好中央政府与地方各级政府之间的投入关系，发挥政府、社会、社区的三方功能，既要转变各级政府职能，又不能除了给予一定财政投入就完全撒手不管，既要避免个别地方政府大包大揽，又应避免将全部工作都推给基层街道或社区。毫无疑问，居家养老是对政府转变职能的一次考验，更是提升居家养老服务软实力的前提。

　　居家养老的服务网络是一个公共物品，“编织”好这个网络的重要一环是要制定相应的政策，制定一套相应的评估和监督措施，例如相应的税收优惠政策，从土地房产税到家政服务公司等相关营业税等；对养老服务机构的就业政策应有相应的鼓励措施，提高家政服务的劳动力供给水平。在老龄化背景下，不断提升居家养老服务的软实力，才能满足居家养老事业形成巨大的潜在市场需求。