年仅23岁的小伙儿李然(化名)腹部隆起像个产妇,原来是得了肾积水,积液达两升多,如果用一个大型的饮料瓶装都装不完。昨日,南京市中西医结合医院暨南京市第一医院外科分中心的专家为李然成功地施行了左肾切除手术。
先天畸形 ,左肾成“储水袋”
李然是一位从苏北来南京打工的小伙子,5年前,他在学校组织的体检时发现腹部有一囊性包块,由于不痛不痒,也就没有引起重视。随着时间的推移,包块越来越大,腹部逐渐隆起。直到一个月前他发现左腹部已经隆起得非常厉害,平衡性也开始降低,而且还伴有腹胀和腰背部不适,这才来到单位附近的南京市中西医结合医院就诊。经B超检查显示,他的腹部被巨大囊性包块占位,左肾严重积水。由于发病前无任何明显诱因,专家推断李然在小时候很可能已经患有肾积水了,只是当时症状不明显,很容易被忽视。
该院外科医生接诊后,立即组织泌尿外科专家为李然安排住院手术。昨日,李然被推进手术室,专家打开他的腹腔后,只见他的整个腹腔被巨大囊性包块占领,主刀专家先在其囊性包块上划开一个口子,用吸引器将内容物吸出,共吸出水样物2000多毫升,然后再行切除。术中发现,该囊性包块来源于左肾,系左肾的大量积水所致。该肾已经完全变形成为囊状物,失去了功能。
半岁前最好给宝宝检查肾脏
该院外科专家刘文生教授介绍说,肾积水分为先天性和后天性两种,对于前者而言是可以早期发现的。但是由于肾脏有代偿功能,一侧肾脏出现问题后,另一侧的肾脏会接替其工作,儿童的肾脏疾病,如先天性肾积水,发病时症状并不明显。而且孩子太小,表达能力有限,即使出现小便颜色改变、腰疼等症状,也往往说不清楚,要是赶上家长再粗心一些,很容易忽视。
该院功能检查科主任赵兰陵表示,我国目前没有将肾部体检作为婴幼儿的必检项目,但是建议婴幼儿家长,在宝宝3-6个月的时候最好进行一次肾部体检,做个B超,以便及早发现肾积水、肾结石等苗头。
赵主任建议,除了宝宝要定期的体检,家长也要格外细心观察孩子的尿色、尿线的粗细、排尿时是否流畅,如果宝宝排尿时经常哭闹,或总是用手抓挠腰部,可能腰疼,最好去医院进行必要的检查治疗。(朱群 杨璞 丹丹)
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