昨日(16日)下午，(广东)东莞市卫生局召开新闻通气会,通报了广东首例甲流死亡病例陈红弟的相关情况。

　　陈红弟于12日凌晨5时许出现发热,当天20时20分即告死亡。患者的病情恶化之快,不禁让人对甲流的“杀伤力”产生恐惧。

　　对此,东莞市人民医院呼吸内科主任邓念强介绍,在以前的甲流死亡病例中,肺部和心肌引发的并发症比较常见,但陈红弟的并发症是脑水肿、颅内高压,在临床上比较少见。

　　他说:“一般病毒性脑炎,从发病到死亡至少要3天的时间,但这次由甲流引起的并发症却导致患者病情迅速恶化。这其中,甲流与并发症之间到底是什么关系,还需从统计的甲流死亡病例中寻找原因。”

　　邓念强说,陈红弟是死于呼吸循环衰竭。即使用治疗甲流的药物,如达菲之类,也无法在短时间内缓解其甲流症状,更无法防治其他并发症的发作。

　　根据卫生局通报,陈红弟生前并无基础性疾病,其病情恶化如此之快,与甲流引发脑部并发症相关。

　　14日,省卫生厅接到东莞市报告后,立即组织临床医疗救治专家组对死亡病例进行讨论分析。省市专家对陈红弟的死因诊断为:1、中枢性呼吸循环衰竭；2、脑水肿,颅内高压；3、中枢神经系统病变；4、甲型H1N1流感。

　　　　陈红弟何以成广东首例

　　近日,国家对甲流死亡病例的统计口径作了调整,陈红弟的情况,被纳入甲流死亡病例范围,使她成为了广东首例甲流死亡病例。

　　东莞市疾控中心副主任张巧利说,根据11月4日卫生部通知精神,凡甲流病毒实验室检测为阳性者,甲流临床诊断病例、确诊病例,在一个连续的治疗过程(包括转院、转科,都视为一个连续的治疗过程)中死亡的,无论有无基础性疾病,是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染,均纳入甲流死亡病例报告的范围。

　　而根据以前的统计口径,我国统计甲流死亡病例时,并不包括那些甲流已经治愈但因基础病死亡的患者。

　　张巧利说,这样的调整,是为了与世卫组织提出的国际标准接轨。

　　她说:“这一统计口径的变化,也导致了短时间内国内报告的甲流死亡病例猛增。”

　　　　东莞疫情明显缓和

　　虽然出现了广东首例甲流死亡病例,但这不意味着东莞的甲流疫情出现重大反复。

　　市卫生局认为,目前东莞的甲流疫情仍处于流行阶段,但与9月、10月相比,已有明显缓和趋势。

　　东莞市疾控中心副主任张巧利说,9月、10月间,由于学校开学,学生从四面八方汇聚到学校,很容易暴发聚集性疫情。但随着这一群体渐渐稳定下来,11月就没有发生学校聚集性疫情。

　　张巧利透露,东莞在今年底前能拿到21万份甲流疫苗,现在正考虑在年内启动对学校的疫苗接种工作。

　　　　重要提示：五类人更须警惕

　　随着强降温天气来临,专家提醒,市民一旦出现流感样症状,要注意休息。如出现持续高烧、激烈咳嗽、咳血痰、呼吸困难等,要及时到正规医院就诊。

　　尤其要注意的是,5类高危人群一旦出现流感样症状,一定要尽早去医院进行甲流病毒核酸检测。这5类人是:

　　一、妊娠期妇女；

　　二、伴有以下疾病或状况者,即慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；

　　三、肥胖者；

　　四、年龄小于5岁的儿童(年龄小于2岁更易发生严重并发症)；

　　五、年龄大于65岁的老年人。

　　按照目前的医疗条件,东莞基层卫生站尚不能监测甲流,对于高烧重症病人应做好转诊工作。

　　　　万江二中未发现聚集性病例

　　万江二中罗校长说,除陈红弟死后被确诊甲流外,学校尚未发现其他师生患上甲流,因此暂不作停课决定(如上图,苏仕日摄)。

　　记者昨日在陈红弟所在的初二(6)班教室看到,该班57名同学都在正常上课,无人生病,也无人请假。

　　一名学生表示,尽管对陈红弟的去世感到悲痛,但对甲流并不恐惧。

　　该班班主任张老师说:“班上前两天有个同学发烧,但现在也已退烧,返校上课了。”

　　据东莞市卫生局昨日通报,从目前省、市卫生部门开展的流行病学调查发现,陈红弟家庭和所在学校均未发现甲型H1N1流感聚集性病例。学校方面将继续督导落实消毒、晨检及缺勤登记等各项防控措施,由每周两次消毒改为每天一次消毒,还要做好流感样病例的监测工作,发现有异常增多现象立即展开调查处理,切实做到早发现、早报告、早处理,严防疫情扩散。

　　市卫生部门要求,进一步加强甲型H1N1流感重症病例的救治工作。各定点收治医院,特别是重症病例收治医院加强临床一线医务人员值守,确保重症病例得到及时有效救治。

　　　　首例甲流病亡者遗体火化

　　记者探访初二女生陈红弟身前身后点滴故事

　　11月12日20时20分,万江二中的初二女生陈红弟永远停止了心跳,成了广东首例甲流死亡病例。

　　她的死因是甲流引发脑部并发症,其病情在出现发热症状后的24个小时内迅速恶化,终因呼吸循环衰竭,不治身亡。

　　目前,陈红弟遗体已火化。

　　陈红弟是万江区拔蛟窝人,今年14岁。打开据信为陈红弟生前所写的和讯博客,通读她生前的所有文章,可以发现她是个勤奋认真的女生。

　　陈红弟生前在博客中谈到东莞创文、清明扫墓,以及清晨上学的体悟,和平日生活的点点滴滴,字里行间流露出她对学校、家人以及所在城市的爱。

　　陈红弟的班主任张老师说,陈红弟学习成绩优异,是班上“铁板钉钉”的前十名,担任语文课代表,去年还曾被评为三好学生。

　　初二(6)班的学生都为陈红弟的去世感到哀伤。同学们反映,陈红弟与同学关系很好,性格活泼开朗,身体也很健康,从没见她因为什么病请过假。

　　陈红弟去世后,班里专门为她开了班会,班主任劝慰全班一个小时,才总算稍稍平复了学生们的悲伤。

　　陈红弟身材高挑,坐在教室后排,爱好体育。

　　万江二中罗校长回忆说,11月9日,陈红弟在体育课上打了篮球。当时天气还比较热,同学们打完篮球之后都出了很多汗。就在打完篮球的第二天,陈红弟就出现了咳嗽、咽喉痛等症状。在当地卫生站配药后,她仍到学校正常上课,并未请假。

　　罗校长说,10日、11日,陈红弟在校期间身体状况稳定,除了咳嗽,并没有其他症状。

　　然而,到了11月12日凌晨5时许,陈红弟突然发起高烧。上午上课时,班主任张老师对缺勤学生电话随访,才知道陈红弟因发烧向学校请假。

　　11月12日中午,陈红弟被送到东莞市人民医院治疗。当晚8时20分,经抢救无效死亡。

　　陈红弟去世后,其家长没有接受相关方面提出的尸检要求。

　　昨日中午,记者几经辗转,在万江街道拔蛟窝水厂附近找到了陈红弟的家。这是一栋一层的平房,房门紧锁。院子里停着一辆轿车,敲门许久无人应答。

　　邻居说,陈红弟是独生女。“她的父母这两天都很伤心,不会接受记者采访的”。

　　陈红弟家门上贴着“花开富贵,竹报平安”的对联,但“富”和“平”两字已用白纸糊住。(朱晋)