呼吸科主任周新教授这些天一直不轻松，上午接受本报专访时，他依旧神情严肃，言辞谨慎。因为他所在的市第一人民医院南部(松江)重症监护病房，住着上海首例甲型H1N1流感重症病人。周新当医院抢救专家组组长，已是第11天了。

　　肺部有继发感染，但神志清醒

　　“昨晚的情况就没有昨天白天好哎！”周主任指的，是重症病人肺部有继发感染。从刚出来的胸片看，肺部病灶略有增大，表明炎症没有完全吸收，甚至有反复；病人神志清醒，体温38℃，却有点烦燥(缺氧)；白血球、氧合等指标也不理想。几经商量，医生加大了呼吸机的给氧浓度，准备再调整抗生素用药。

　　从病人出现休克，呼吸、心跳有缺时停止，连续3天高烧39℃-40℃不退，呼吸机“开足马力”而病人氧饱和状态也只有正常人的60%，到现在不用增压药(提升血压)生命体征还能稳定，“从这个角度说起，重症病人算是给我们‘扳回来’了。”周主任说，一般情况下，与各类病毒引起的肺炎导致呼吸窘迫症一样，抢救第一周、第二周的结果，都会是一个阶段性的“标志”。“一部分病人‘屏’不过去，会死亡。所以这个星期，对他很关键。”

　　周主任坦言，在9月4日起的最初一周里，他们真是看着病人逐步明显地好转了。“但是，目前的大问题是后期继发的肺部细菌感染。”周新解释说，甲流是病毒感染，而这名重症病人在5天前就因病毒感染被有效控制，已停用抗病毒药了。然而，由于长时间使用呼吸机、肺部处于“开放”状态、大量使用激素等原因，大部分病毒性重症肺炎病人在后期难免都会再发生细菌感染。而眼前的甲流重症病人，在病毒性肺炎损伤还没有彻底好转的情况下，同样又遭遇了细菌感染。“这场‘拉锯战’怎么打？少有先例，我们必须全力以赴。”

　　“让我们一起努力，一起期待吧”

　　呼吸科、危重医学科6个主任自然冲在了救治的第一线，还坚持“早上班车去医院、晚上地铁回家中”地参加夜间值班；护理部12小时2人一班做特别护理，帮90公斤体重的病人翻身及一天最多时10余次清理大便，都是“吃重的活儿”……在周新主任嘴里，过去的11天连同将来的日子，蕴藏有许多值得记忆的感人细节。

　　普通百姓大都不会将重症甲流与重症细菌性肺炎、重症病毒性肺炎“相提并论”。周主任却给了记者一组去年全年、今年上半年本市区中心医院以上共58家医院收治重症肺炎的分析数据，“很遗憾，大约有30%左右死亡病例，其中重症病毒性肺炎死亡大于细菌性肺炎。这是一个客观事实。”

　　“让我们一起努力，一起期待吧！”周新教授与记者异口同声。(施捷)