“大肠癌是一种生活方式疾病,也是为数不多的可以直接判定风险因素的癌症。”今天上午在沪举行的卫生部、中国抗癌协会“大肠癌专题宣传月”发布会上,复旦大学附属肿瘤医院蒋国梁教授、蔡三军教授等强烈呼吁人们关注生活方式,关注高危因素,关注早期筛查和积极治疗。
蒋国梁教授指出,大肠癌作为最为常见的恶性肿瘤之一,我国目前每年新发病例高达15万,尤其多发于大中城市。在上海,大肠癌甚至已跃居癌症发病率的第二位。除去遗传因素,大肠癌的发病与生活方式密切相关,如高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食习惯,热衷于抽烟、饮酒,以及体重超重等等,都直接导致了大肠癌的发病率居高不下。
相比于快速上升的发病率,我国早期大肠癌的临床诊断率却始终徘徊在10%-15%,有超过80%的患者确诊时,疾病已发展至中晚期。而大肠癌晚期患者的5年生存率,仅为10%。
蒋教授建议,高危人群从40岁起就应该每3到5年接受一次肠镜检查,费用只有200元左右。而普通人群,建议可在常规体检中加入肛检一项,只需一二十元,就可鉴别50%-60%的直肠癌;至50岁后,则可接受肠镜检查,之后平均每5-10年进行一次复查。另外,无论是30岁左右的年轻人还是老年人,出现大便习惯改变、便秘腹泻交替、原因不明的便血等症状时,则都应到正规医院就诊,以排除肿瘤可能。
“当然,被确诊为大肠癌的患者也应该树立信心,因为目前大肠癌的治疗手段正不断有长足的进步。”蔡三军教授表示,在所有的恶性肿瘤中,大肠癌的治疗效果是最好的。一项以口服靶向化疗药希罗达辅助化疗作比照的大型临床研究显示,大肠癌复发风险有望下降12%,死亡风险减少14%,5年生存率绝对值可提高3.0%。
专家们还强调,肠癌的复发风险在最初2年内最高,5年之后的复发风险为每年1.5%,8年后的复发风险更降至每年0.5%。只要采取积极的辅助治疗,就可以使II期和III期大肠癌患者的8年生存率,分别再提高3.4%和10.3%。
据悉,此次“大肠癌专题宣传月”活动,是一项名为“携手希望——中国癌症防治科普宣传促进计划”的一部分。组织方希望通过全国范围内的联手行动,将我国发病多、危害大的主要肿瘤逐一进行重点科普宣传。
大肠癌的高危人群包括30岁至40岁以上有消化道症状者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者以及膳食结构不平衡的白领人群。
人们可以用一份“大肠癌筛查问卷”来测一下自己的发病风险:
- 大便隐血是否阳性(需到医院检查)( )
- 是否有肠道肿瘤的家族病史( )
- 自身是否有肠道肿瘤病史( )
- 有习惯性便秘( )有慢性腹泻( )有阑尾病史( )
- 有黏液性便血( )有精神创伤史( )
如果在前3个选项中有一项打钩、第4项有两个以上打钩,患大肠癌的几率就比较大,应及时到医院做大便隐血检测,并定期随访。(施捷)
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