受访专家 广东省人民医院心内科主任医师 医学博士 余丹青

　　近日，美国一代流行天王迈克尔·杰克逊因心脏病突发猝死。他的骤然去世，引发了全球歌迷的自发悼念。同时，我们也不得不痛惜这个辉煌了半个世纪的音乐偶像，在50岁时会发生心脏病猝死，这无疑给我们敲响了健康的警钟。心内科专家称，近年来，在我国中青年出现心肌梗死的比例逐年增加，而且年轻人一旦发生心肌梗死，病情更为严重，容易出现心律失常而猝死。

　　“桑拿天”警惕突发心梗

　　入夏以来，广州就一直深受台风的影响———高温加闷热，这种“桑拿天”对心脏病患者尤为不利。有研究表明，当环境温度在30℃～35℃时，人体血液循环加快，代谢能力加强，这对血液循环系统产生较大影响。

　　广东省人民医院心内科主任医师余丹青说，虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，但是在气温高、气压低的天气，特别是“湿闷”的桑拿天，空气中湿度增高，含氧量降低的时候，平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适，出现胸闷、气促、头晕等症状。

　　另外，高温天气会使人体出汗过多，血液浓缩，如果未能及时补充水分，容易形成血栓。一旦斑块破裂，血栓形成，堵塞血管，可引起急性心梗发生，而且在炎热夏夜，人们往往得不到很好的睡眠，也是心脑血管疾病重要的诱因之一。因此，专家提醒，在高温闷热的天气，有冠心病的患者尤其要注意保护好心脏。

　　年轻人发生心梗情况更糟

　　“近几年来，突发心肌梗死的年轻人明显增多。”余丹青对记者说，“一般来说，50-60岁人群是心肌梗死的高发年龄，可现在这个年龄段整体前移了，在临床上，甚至遇到29岁的年轻小伙子突发心肌梗死。”

　　二三十岁的年轻人也患心梗，这与他们不良的生活方式有密切关系。余主任强调说，这些人群大多没有冠心病家族史，却有着十分不健康的生活方式，比如抽烟、酗酒、熬夜等等。就拿抽烟来说，烟草中含有的尼古丁具有使血管收缩和损伤血管内皮的作用，血管内皮损伤是动脉硬化斑块形成的启动因素。如果心脏的供血血管———冠状动脉中的斑块破裂，导致血栓形成，就很容易堵塞血管，最后出现心肌梗死。

　　令人更为吃惊的是，年轻人一旦出现心肌梗死，病情更为严重。余主任解释说，老冠心病病号，通常都在服用药物，而长期的冠状动脉狭窄，心脏本身就会产生侧枝循环来支援供血不足的血管，而且因为“久病”，患者本身也较为注意预防意外事件。年轻人就不同了，可能发生心肌梗死之前无任何征兆，一旦发生心肌梗死，心肌坏死的面积可能会更大，如果不能及时开通梗死相关血管，极易引起心律失常而猝死。

　　无规律的心绞痛应立即就医

　　一旦发生心绞痛，冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而不去就医。但专家认为，有五种情况发生心绞痛应立即就医，而不能耽误一分钟。

　　(1) 以前有发生过心绞痛，但此次疼痛发作的频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物难以缓解，此时需要就医，因为说明已从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。

　　(2) 以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛，而此次却是在安静状态或情绪平静时发病，持续时间通常超过20分钟。

　　(3)一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发。

　　(4)发生心绞痛时，舌下含服硝酸甘油都不能缓解疼痛。

　　(5) 以前有发生心肌梗死，又一次发生心绞痛。

　　总之，在以往稳定心绞痛基础上，发作更频繁、更易诱发、症状更重、持续时间更长、硝酸甘油不易缓解等等都应该及时拨打120急救或者直接去医院。当然从来没有出现过心绞痛的患者，出现了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的症状也应该及时就医，以排除心肌梗死的发生。(张华 张玲玲)