当前正在流行的甲型H1N1流感病毒到底威力多大？北京市前一阶段所采取的防控措施效果如何？现有确诊病例的特点又是怎样的？针对这些市民普遍关心的热点问题，记者昨天采访了中国疾控中心流行病学首席专家曾光教授和北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任李兴旺。

　　专家一致认为：北京前一阶段的防控效果非常好，有效延缓了疫情传播的速度，为专家更为从容地了解确诊患者的临床特点，以及有关部门积极研发疫苗、药物赢得了宝贵的时间。

　　有效阻止疫情规模性暴发

　　本市在前一阶段的甲型H1N1流感防控中做了大量工作，而且每一步都有提前量，到现在基本没有涉及到高危人群，也未出现医院、学校和社区等重点场所的暴发流行。“目前本市基本上还是输入性病例在不断增加。”曾光说，对于北京这样一个国际大都市，每天出入境人数这么多，越是只有输入性病例的增加而没有出现本地暴发流行，越说明北京的防控工作做得好、做得扎实，这也从另一个侧面反映出北京市民素质高，对防控工作的重要性认识到位。“至于今后的防控工作的思路，围堵特别有必要，还要继续坚持下去。”

　　确诊病例不完全是流感样症状

　　“根据我们目前对国内60多个确诊病例的分析，中青年患者居多，轻症多。”李兴旺介绍，目前该病潜伏期7天，大部分患者多在1至4天时发病，患者主要临床表现为：发热、咽痛及不适、咳嗽、流涕及肌肉酸痛等。“病人不是都出现了高热、肌肉酸痛、胸痛等流感样症状，真正有肌肉酸痛的只有5%至7%，其中40%的人并不发烧，10%的人既不发烧也无症状。”

　　此外，患者咽部病毒核酸持续阳性时间在5天以内，大部分病例3至4天内即可恢复，临床症状轻微。李兴旺分析，本次甲型流感患者病情较轻的主要原因在于，病毒基因与既往亚型的毒株基因不同，原毒株中与疾病严重性相关的大多数基因标志在此次甲型H1N1流感病毒中都未发现。

　　达菲应重点用于流感高危人群

　　“从目前确诊患者的情况来看，症状都比较轻，下一步可考虑不用给每一位患者都使用达菲。”李兴旺建议，今后应适当调整对确诊病例的临床治疗方案，将达菲这一有明显抗药性的药物主要用于四类流感高危人群，即5岁以下儿童，65岁以上成年人，妊娠妇女和患有严重慢性疾病者。“这类人群容易出现并发症，而当前的治疗重点应该逐渐放在降低病死率上。”此外，对于密切接触者的预防用药，主要对象也应是上述高危人群。

　　秋冬季是否有第二波取决于病毒变异

　　曾光说，未来，本市的防控重点还会放在医院、社区和学校三个重点场所，其中的薄弱环节是医院危重病人的抢救能力，因为现在医院每天接诊的病人很多，特别是一些大医院的重症监护室已经是超负荷运转。

　　至于今后病毒是否会与其他流感病毒重组或发生变异，从而导致更为严重的疾病或对抗病毒药物产生抗药性，以及秋冬季是否会有第二波疫情等问题，李兴旺表示，秋冬季是否有第二波疫情更多取决于病毒变异的情况，只要甲型H1N1流感病毒一直保持现有的温和状态，秋冬季应该问题不大。“未来的重中之重，就是加强对病毒的监测，包括H1N1、H5N1等，尤其对重病例的监测。此外，还要坚持科学防治，尽量减少医院感染。” (刘欢)