今年确保在65%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，80%医保统筹地区实现医疗费用即时结算(结报)

　　6月17日，河北省政府召开全省深化医药卫生体制改革工作会议，全面总结2009年医改工作进展情况，安排部署2010年全省医改重点工作。

　　河北省委常委、常务副省长付志方做重要讲话，并代表省医改领导小组与各设区市医改领导小组签订了2010年医改工作责任书，进一步明确了各设区市政府的责任。副省长宋恩华传达2010年全国深化医改工作会议精神，副省长孙士彬主持会议。

　　今年是医改承前启后、攻坚克难的关键之年。与去年相比，今年的工作量增加了近2/3，超过一半的工作涉及体制机制创新，改革任务更加艰巨。日前，河北省政府办公厅已经印发了2010年医改工作的具体安排，提出了推进改革的13项主要任务和65项工作指标，明确了各项任务的牵头部门。

　　◆实施基本药物制度“提速”

　　会议提出，今年将着力推进基层医疗卫生机构综合改革，确保在65%的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，比今年4月确定的任务提高了5个百分点。为健全基本药物招标采购机制，省有关部门针对基本药物直接挂网价格高于基层医疗平均零售价的情况，制定了《关于〈河北省医疗机构药品集中采购实施办法(试行)〉的补充规定》，对基本药物集中采购标底价，主要参照基层医疗机构现行零售价和外省集中采购的中标价进行了调整。在深入调研的基础上，研究制定了公共卫生服务、财政补助、风险基金、医疗保险基金购买服务等资金补偿方式，以探索建立多渠道筹资补偿机制。

　　◆基层医疗卫生机构11月30日前实行绩效考核

　　会议要求各设区市建立完善基层医疗卫生机构绩效考核机制，并在7月20日前对符合准入条件的人员全部实行竞争上岗，全员聘用，合同管理，合理确定绩效工资总体水平。同时，要综合考虑当地经济发展水平、财力状况等因素，合理确定绩效工资总体水平，确保9月30日前完成基础性绩效工资标准的核定并启动实施，11月30日前完成奖励性绩效工资总量的核定并启动实施。

　　◆八成医保统筹地区即时结算

　　今年的基本医疗保障制度建设将在继续扩大覆盖面的同时，重点放在提高保障水平和经办服务水平上。对医保门诊统筹，要求城镇居民扩大到60%的地区，新农合达到50%。对住院费用报销比例，要求城镇居民医保和新农合都提高到60%以上。在80%的医保统筹地区，实现医疗费用即时结算(结报)。继续推进重进重大公共卫生服务项目，落实和完善9类基本公共卫生服务，城市居民健康档案规范化建档率达到50%以上，农村居民健康档案建档率达到20%。

　　◆支持1200多家医疗机构改善硬件建设

　　为全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，今年河北省将再支持62个县级医院、87个中心乡镇卫生院、64个城市社区卫生服务中心和1030个村卫生室建设，目前这批项目的投资计划已经下达。重点做好高等医学院校农村订单定向免费培养项目，巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，探索开展全科医生县乡联动试点以及将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。

　　◆新增唐山市开展公立医院改革

　　确定邯郸和唐山两市开展公立医院改革试点。目前，邯郸市已制定了实施方案，改革路径也已明确，今年力争取得实质性进展。唐山市是今年新增的试点城市，将尽快摸清底数，制定实施方案。

　　付志方强调，今年医改的各项重点任务已经明确，能不能完成目标任务，关键看组织实施的力度。各级各有关部门必须切实负起责任，加强领导，精心组织，统筹协调，尽快安排部署，明确各项任务完成的时限和标准，明确责任单位和责任人，确保各项任务按时、保质、保量完成。河北省医改办要会同省政府督查室加大对各地督查力度，建立定期考核、评价和公示制度，确保医改工作扎实有序开展。(记者张淑会）