医生乱开处方的事情或将不再存在。昨日,“卫生部临床路径管理”培训班在北大深圳医院开班,深圳二级以上医院的业务副院长和二级学科主任接受了培训。按照临床路径管理模式,医院将针对某一疾病建立一套标准化的诊疗模式与治疗程序,病人从进入医院起,所有检查、治疗、用药等都有规可循,可在一定程度上杜绝大处方、乱收费行为。

　　根据卫生部计划,今年12月底之前,在全国范围内至少遴选50家试点医院进行临床路径管理试点工作。广东省申报的有广州的中山医科大学附属医院、南方医院,深圳的北大深圳医院、南山医院,佛山人民医院,江门中心医院。而深圳将在全市39家二级以上医院(包含市区两级医院以及部分街道医院)全面试点实施临床路径。

　　目前医生开药基本靠经验

　　日前,卫生部相继公布了《临床路径管理指导原则(试行)》、《临床路径管理试点工作方案》,按照方案,全国12个省(市)的50家试点医院将在22个专业112个病种开展临床试点。

　　仿工业流水线设计的“临床路径管理”让112个病种有了标准流程,比如心脏搭桥手术采取11个诊断流程,子宫腺疾病住院一般不超过12天。像急性乳腺炎,临床路径管理明确了诊断依据、治疗方案、出院标准等,病人住院时间一般不超过11天,手术日为入院第2—4天,术后住院恢复3—7天,手术前必须进行血常规、心电图、乳房彩超等多项检查,入院后就应开始使用抗菌药物,抗菌药物用至体温正常后3天,体温正常3天后无明显异常和并发症即可出院。

　　昨日,培训班主讲、卫生部医政主任司马旭东表示,现行医疗模式中,医生检查、开药,基本靠经验。有了临床路径的规范后,无论在哪家医院,只要疾病种类相同,都能得到统一规范的诊疗,患者手中也能掌握看病标准流程图,预知看病的每个步骤,清晰地算出医疗费用。

　　新模式有望改善医患关系

　　“临床路径管理就是要让医生乃至患者,清楚常见病、多见病的治疗道路。”深圳市卫生和人口计划生育委员会副主任许四虎表示,患者对医生如何看病一目了然,将在一定程度上杜绝“大处方”的出现,患者看病也不用花“冤枉钱”了。

　　防止开“大处方”,减少不必要检查及治疗,只是实施临床路径的一个好处。司马旭东认为,对于老百姓来说更重要的是医疗质量有保障,“不少医疗纠纷和事故都源于医护人员的随意性,实施临床路径,每个病种都有一整套的检查、诊断、治疗、护理等诊疗计划,哪些项目必须查,哪些项目可选择查,都作了明确规定,有了‘紧箍咒’,疏忽发生的几率自然降低”。

　　新模式还有望改善医患关系,医患矛盾上访到卫生部的纠纷中,80%因为沟通不顺利,临床路径规范了诊疗流程,如果再透明化提供给患者,无形中为医患沟通提供了一个平台,患者一方面能理解医生,配合医生,同时也是对医生提供诊疗服务进行监督。(向雨航)