卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》最终稿已下发各地。今年11月起，所有公立三级医院都要开展实名预约挂号服务。最终稿强调，公立医院与任何社会中介机构合作预约挂号服务，不得收取额外费用。记者昨天（14日）走访广州各大医院，发现此前与中介合作的医院纷纷对预约服务进行调整。

　　卫生部：

　　有偿预约要立即整改

　　记者注意到，和征集意见稿相比，最终稿并没有大的改动，只是预约挂号实施的时间由原先的10月推迟到11月。

　　预约挂号征集意见稿中引发较大争议的“公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政管理部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准。公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务”，在最终稿中得以保留。最终稿同时强调：“已经与社会中介机构合作开展有偿预约挂号服务收取额外费用的，要立即进行清理整改”。

　　省卫生厅：

　　系统成本不能转嫁病人

　　广东省卫生厅新闻发言人余德文昨天表示，医院在与中介机构合作开展预约服务时，不得额外收费。广东未规定预约服务的收费标准，卫生厅将和物价局进行沟通。他强调，“不能说医院的任何投入都想从患者身上收回来。”

　　国庆假期后，省卫生厅网站曾发布全省48家三甲医院的预约方式，但该消息很快被撤下。余德文表示，有些医院联系方式较乱，需进行清理，卫生厅将择机重新予以公布。

　　医院：或自建系统或与电信合作

　　广东采取预约服务的医院，除了省人民医院等少数几家自建预约系统外，大多与第三方机构有不同程度的合作。

　　中山大学附属第二医院：暂停再办预约挂号卡

　　自从卫生部给出意见停止中介收费之后，我们就暂停再办理预约挂号卡这项业务。虽然中介公司告诉我们60元办卡仅仅是服务费和工本费，但我们还是停掉了。我们医院正在尝试探讨一套新的预约挂号办法。

　　广州军区总医院：中介为会员预约，跟医院撇清关系。

　　以前是中介体检机构办理预约挂号卡，但需缴纳办卡费，由中介收取，医院不参与。卫生部要求停止收费后，现在中介公司不办卡不收费，直接收取会员费，免费为会员预约挂号，跟医院更加撇清关系了，完全属于其公司行为。

　　中山大学附属肿瘤医院：自行组织免费预约挂号

　　几天前也放弃与中介合作挂号方式，依靠自己力量组织医护人员进行一站式服务，提供免费预约挂号。

　　广东省中医院：和114合作，医院只收挂号费。

　　和电信114查询台合作，医院除挂号费外不收取其他费用，电信方面则收取信息服务费。该医院以前和中介公司合作曾有过不愉快经历。中介公司将卫生资源变成垄断性的私家资源，设立贵宾卡，甚至变相“炒号”，所以省中医中断了与中介的合作。

　　建议：对预约者收取押金

　　业内人士坦言，虽然与中介机构合作有诸多令人不满的地方，但医院自建预约系统并不划算。以广州某家诊量非常大的三甲医院为例，该院用自己的人力物力操作预约挂号平台，每年投入达上百万元。

　　一位门诊部负责人表示，全国范围内，中介参与预约挂号的模式已经非常普遍，而医院很多时候是没有向患者收取任何费用的，只是依靠中介来帮助缓解人工、网络的咨询、预约等压力，所以应该在一定条件下允许其生存。

　　越秀区一家大医院负责人指出，广东物价部门应尽快对预约服务的收费标准进行规范，填补空白。“其实医院挂号费只有一块钱，对比各种贵宾卡和会员卡，可想而知现有的中介机构盈利空间多大！”

　　针对目前预约爽约率较高、导致医疗资源浪费的现象，一位医院中层管理者建议，预约服务可考虑对预约者收取适当押金，对爽约者采取类似退机票的处理办法。“如果预约者不付出一定代价，是 很难有效降低爽约率的。”(任珊珊 涂端玉)