“预约挂号怎么这么难？”广州市民李女士抱怨，自己连续两周挂不到心仪的皮肤科名老专家。近日她在网上预约挂号时连续几次遭遇“秒杀”。这位专家一周出诊3次，每次预约号刚一放出，才4秒钟不到，就被一抢而空。

　　卫生部要求，本月起,所有三级医院都要开展“实名预约挂号”,且不得与中介合作。此举能在多大程度上解决“挂号难”的问题？记者昨天走访广州多家三甲医院，发现预约挂号遭遇双重尴尬，一面是专家号一号难求，市民希望医院多放号。另一方面，预约成功后，市民爽约的比例平均高达10.8%，网络挂号尤其容易爽约。

　　记者调查

　　约名专家难

　　看钟南山竟等两年半

　　名专家号究竟有多难约？或许从钟南山院士自述的经历中略见一斑。上月初，有个病人来看病，但他的病就快痊愈了，钟院士问他干吗还来看。这个病人回答说：“钟院士，我挂你的号两年半才挂到，唔睇唔抵啊(不看就亏啦)！”

　　有病人从没挂到专家号

　　目前，广东85%以上的三级医院已经开展了预约挂号服务。“如果不是预约挂号，东川路门诊每天接诊六七千人，大堂里会挤成什么样子？”广东省人民医院东川门诊“前线服务”部主任杜聪说，作为全省最早一批建立一站式免费预约服务的医院，省医各分院、门诊部的预约量已占到门诊量的33.5%，英东心脏中心甚至达到55%。

　　“我们开展预约挂号后，像皮肤科曾凡钦教授、妇产科杨冬梓教授的号还是很紧张。”中山大学附属第二医院门诊办主任洪俊表示，因为挂号人太多，只有采取加号等措施，或是对病人群体按照需要进行重新安排。中山大学附属肿瘤医院院长曾益新透露，有病人诉苦，每次打电话进来，想约的专家总是约满了，预约从来没挂到过号。

　　一半病人通过电话预约

　　记者获悉，目前医院采取的免费挂号方式主要包括电话、网络和现场预约三类，有的医院则与社会中介机构合作，采取“会员卡”收费挂号。“目前最多的还是电话预约，电话预约可占到50%。”广东省人民医院东川门诊部副主任陈维雄表示，该院采取的三类免费挂号方式，享受的待遇有所“差别”：通过电话和网络只能提前一周预约，而现场预约挂号需提前缴纳挂号费，可提前两周预约。

　　“本来我们对于办预约卡收取60元工本费、服务费，有效期一年但卫生部意见表示预约挂号不能再加收费，所以我们暂停办理新卡，正在研究准备建立新的预约挂号补充系统，看如何更加便民。” 洪俊表示。

　　医院诉苦

　　名专家稀缺

　　部分市民约到还爽约

　　为何本要疏导患者就医难的预约挂号依然让不少市民感叹挂号难？是否号源都流向“黄牛党”和赢利性社会中介机构？受访医院多表示，其实这部分“很少”。

　　“我们最好的专家像妇产科的钱德英主任，连续一周都难挂到号，但普通医生并不难(挂到号)。” 广东省人民医院东川门诊前线服务部主任杜聪说，从根本上说，挂号难和预约服务这种便民服务形式无关，而与优质医疗资源稀缺、大医院名专家号供需矛盾突出的结构性问题有关。

　　小病也找专家供需缺口大

　　曾益新认为：“只要供需缺口在、优质资源依然紧缺，预约挂号还是会存在无法完全满足市民需求的问题。”他指出，如果医改推进实施力度，基层医院能分流更多病人，则大医院名专家预约挂号难的现实才可能得以更大程度改善。曾益新说，不少没有患癌症，仅仅是鼻炎或其他小病的患者，也吓得要命来肿瘤医院就医，“这也在增大挂号难度。”

　　此外，有些医院号源供应侧重现场预约，患者交费后预约挂下次复诊的号。下一批的号放出来时，系统会自动为已缴费患者预留，通过网络、电话预约的市民会有被“秒杀”的错觉。

　　病人爽约迟到造成浪费

　　此外，部分患者的不理智做法也进一步加剧了号源紧张的局面。省医调查显示，预约爽约率平均为10.8%，其中网上预约爽约率达12%。50%的市民爽约不来，也不提前打电话告知，导致号源白白浪费。

　　除了爽约，迟到也是常事。“预约迟到率是11.7%。通常医院早上8时到9时，下午2时到3时这两个时段的预约迟到率较高，平均迟到半小时。”杜聪说，医生最怕空等预约病人。有不少预约的病人迟到后，堂而皇之闯进诊室，质问医生“你怎么叫别人占用我的预约时间？”

　　陈维雄说，不少初诊患者对本身疾病没判断，也预约最好的专家，专家也只能按常规给他开单，让他先去做检查。“这种工作主治医生就能完成，为什么不等到检查结果出来，或者是病情有争议时再挂顶尖专家的号？” 他希望，患者应理智就医，把大专家留给病情复杂的人。

　　便民新招

　　加强网络建设

　　医院现场一站式服务

　　曾益新表示，中山大学附属肿瘤医院原本挂专家号要预约、B超要预约、心电图要预约、CT要预约，“现在我们准备启动一站式服务，所有的专家号、心电图等都可以免费在同一个柜台搞定！”

　　网络挂号可让患者有更多知情选择权，省人民医院未来考虑加强网络预约建设，例如网络预约登记后可立即付费，延长提前预约时间。

　　此外，医院呼吁市民守信用，提高现有号源的利用率。杜聪建议，预约后尽量不要失约、迟到，如因故取消预约，应提前告知医院预约部门。

　　洪俊表示，中山二院采取“黑名单”制度，即三次预约没来，便将该位不守信用的市民纳入预约挂号“黑名单”。

　　三问预约挂号？

　　1：电话打不进去，市民难挂到号，是否有其他专业人员也在参与预约挂号？

　　有行内知情人士透露，预约挂号不排除有体检公司专门为其收费“会员”电话预约挂号，而报的也是该“会员”的“实名”。“如果他们每日守着电话拨打医院预约挂号热线，而普通市民只是偶尔打进去几个电话尝试挂一下，业余的怎么拼得过专业的？当然他们挂中几率高。”

　　也有管理者表示，这毕竟只是少数现象，电话或是网上预约挂号难，其实还是由于有限的放号额度与大量的患者人数差距造成的。

　　2：预约挂号不允许再加收费用，以往医院的预约收费究竟如何处理？

　　对此，医院相关负责人表示，由于之前推行医院部分服务项目社会化，所以很多医院的预约挂号也借助各类体检公司在运作。“我们自己分不出那么多人力、物力操作，而帮助预约挂号后向患者收取预约卡的工本费、服务费等则属于体检公司的行为，但以往这种运作方式以后也可能取消。”有关人员表示。

　　3：实名制挂号如何兑现？谁来监管？帮家人挂号，“家人”如何鉴别？

　　“实名制也没法要求市民每次挂号掏出身份证来看，不少市民都觉得接受，这也严重影响挂号速度。”洪俊说，医院为了避免炒号，对于实名制及帮其家人进行挂号等行为，只能采取多种手段监管而难以从严格意义上完全鉴别。

　　“实名制对患者有保护作用，但从法律上说，医院未获授权。”杜聪说，该院曾通过省人大呼吁采取实名预约，但没有下文。有市民也担心，实名预约会导致自己的私密信息从医院泄露出去。

　　“对于帮家人挂号，有的医院或公司采取了限额制，即一开始就只能登记三位亲人的名字，不能帮其他亲友预约挂号。”洪俊说，医院还规定一人一天限挂两个专家号。(任珊珊 涂端玉 张丹娜 王海芳 黄金娟 陈鋆)