公立医院改革试点，是医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病贵看病难的重点环节。而公立医院的改革，又恰恰是医改的五项改革中最难的一点。

　　省卫生厅厅长白志勤今天在接受海南日报记者采访时指出，公立医院的改革，难就难在如何既能保证老百姓的利益，又能让医院正常运转。因此，这需要对公立医院的筹资制度、人事制度、分配制度、支付制度等进行系列探索。

　　制度改革仍需探索

　　目前，公立医院的情况是，收入多的员工工资分配就多，而这是一种不良的机制，容易诱导医生开“大处方、大检查”。现在医院收入过度信赖高精设备和药品收入，因此这一次的改革，就是要探讨“低成本、高服务”，让患者花尽量少的钱，得到优质的服务。因此要打破现在的机制，要建立一种新的绩效评估，建立一系列新的制度。

　　白志勤介绍，为此，我省在公立医院改革试点方面，采取的是积极稳妥地开展的策略。省卫生厅将会同有关部门制定全省区域卫生发展规划，合理调整公立医院布局和规模，优化结构，严格控制公立医院建设标准、规模和贷款行为。研究制定推进公立医院改革试点方案，探索建立权威、同意、高效的公立医院的管理体制，改革运行机制，完善医院法人治理结构，实施属地化和全行业管理。

　　同时，全面落实政府投入政策，逐步改革以药补医机制，鼓励探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制，扭转趋利行为。推进信息化建设和县级医院标准化建设，探索建立住院医师规范化培训制度，加强卫生人才队伍建设。

　　逐步将公立医院补偿由三个渠道改为二个渠道

　　记者从今天召开的全省医改动员大会上了解到，我省逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　政府负责公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展等费用，对其承担的公共卫生任务给予专项补助，对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治医院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。要逐步取消公立医院药品加成收入，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径增强医院平衡收支的能力。

　　同时，在强化政府在基本医疗卫生制度中的责任与职能作用的同时，大胆吸引境外投资者来琼投资举办合资、合作医疗机构，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，积极鼓励民营资本发展民营医院，加快形成多元化办医格局，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。(张苏民 陈成智)