一个人的健康不是光靠医生、药品决定的，更需要自我管理。北京协和医学院教授、健康管理专家黄建始日前做客文汇讲堂时指出，当今医学界，单因单病的生物医学模式已向多因多病的“生物-社会-心理-环境”大健康模式转变，国人的健康不能仅靠病有所医。

　　传统模式力不从心

　　黄建始介绍说，30多年前，医学家在研究中发现，抽烟会导致肺癌，但是，有的人吸烟会致癌，有的人就不会致癌，用病在细胞、单因单病的生物医学模式无法找出病因。在这种背景下，“生物-心理-社会-环境”大健康模式应运而生。它研究的不是病因，而是影响健康的危险因素。抽烟就是导致肺癌、慢阻肺等疾病的危险因素。

　　危险因素也可“传染”

　　大健康模式的核心是个人健康管理，科学地排除或减少健康危险因素，达到保护和促进健康的目的。

　　哪些是健康危险因素呢？通俗地说，凡是增加得病或死亡机会的因素，都称为健康危险因素。例如生物学上的高血压、高血脂、高血糖、年龄和性别等，心理上的压力大、生活满意度低、工作满意度低、恐惧等，生活方式上的熬夜、不合理膳食、药物滥用、吸烟、喝酒、运动少等，医疗系统的医疗事故、院内感染等，环境上的食品和空气污染、社会收入、教育差异等。

　　“有无数的危险因素，有些是不可干预的，如年龄、性别等；有些则是可以干预的，如熬夜、喝酒、吃饭等。”黄建始介绍说，“最新研究证明，肥胖、吸烟和喝酒都是可以‘传染’的。”国外权威医学杂志追踪1万多人，历时32年得出了这个结论，类似的环境、心理和生活方式，会把健康危险因素“传染”给你身边的家人和朋友。

　　遵守“口诀”保护健康

　　怎么做好健康管理？黄建始概括了一套15字诀，“管好嘴，用好腿，不抽烟，不喝酒，好心态”。用“一口肉，两口饭，三口水果，四口蔬菜”的比例来合理膳食。

　　烟酒消费量直线上升，导致了很多相关疾病，引起了医学界的警惕。有人提问：“喝点红酒不是对心血管有好处吗？”黄建始解释，中国人的酒精耐受度远远低于外国人，一半的人饮酒后会出现脸红、心跳加快、皮疹等不适症状，而乙醇在体内转换过程中，毒性会增加30倍，大大加重肝脏负担。(金恒)