最新发现：飞沫才是甲流传播元凶

　　问：您领衔的一项对旅行团甲型H1N1流感暴发的调查发现，飞沫才是这种流感暴发传播的元凶，这一成果发表在美国疾控中心最新一期的《新发传染性疾病》刊物上，这对调整防控对策有什么冲击作用？

　　曾光：这个调查得出了一个结论：这个旅行团首例患者谈话或咳嗽时，通过飞沫将病毒传播给他人是此次暴发的主要传播途径，而没有发现经空气传播病毒的证据。这使我们对抗甲流更加从容、淡定，增强了信心。空气传播是最难防范的，现在我们不必畏惧它，不必戴防护级别较高的N95口罩，也不必对空气进行消毒了，要做的是可以靠改变自己的行为、养成良好的个人卫生习惯来保护自己。某种意义上可以说，最好的疫苗是自律的自己，自律就是讲究卫生，管住飞沫，利己利他。

　　这一项调查成果是在中国全民防控、法律保障和社会携手的国情中完成的，是通过对300名旅行团游客中的病例搜索和危险因素回顾性“队列”研究得到的，难能可贵，具有重要的防控指导意义，因而得到全世界的尊重与关注。

　　曾光报告：甲流“第二波”来了

　　问：甲型流感的“第二波”真的到来了吗？

　　曾光：我们必须要对甲型流感形势有清醒的认识。目前疫情呈现出一些值得关注的特点：一是有些出乎预料，大多数发生暴发的学校集中于中小城市，而非大城市，说明疫情现已蔓延到我国内陆的中西部地区；二是大中小学校均有疫情发生，提示疫情的波及范围将会越来越广；三是疫情已逐渐转为国内的本地传播而非“输入性”为主，防控难度随之加大。由于目前病毒传播速度加快，疫情波及范围越来越广，发病数也呈现出快速增长趋势，可以说甲型H1N1流感“第二波”已经开始了。

　　有人说病毒变异了才是“第二波”的开始，实际上，甲型H1N1流感病毒本身就是变异了的病毒，它是否再变异需要持续的监测，但即使是一种病毒，季节不同，其传播能力也不同。现在渐进秋冬，正是流感病毒极易传播的季节，家庭内易传播，高危人群易感染，同时，感染人数多了以后，老人、儿童、有基础疾病的人及孕妇等高危人群将越来越多地受到波及。目前全球因罹患2009甲型H1N1流感而死亡的人数已达2000多人。

　　管住飞沫，我们能做什么？

　　问：飞沫传播甲型H1N1病毒的传播力如此强大，我们怎么应对它？

　　曾光：要让百姓知道飞沫是传播流感病毒的元凶，而没有发现空气能够传播病毒；同时，要让慢阻肺者、糖尿病人、孕妇、免疫缺陷者等高危人群及家人知晓，流感病毒的感染可能会对他们造成严重危害。

　　对策就是必须改善自己的行为，真正建立起良好的卫生习惯；要修正自己，完善自我；与其等靠疫苗，不如主动防范。具体包括：人与人之间谈话不要直面，相互斜对着站立；有条件时尽量保持人与人谈话在两米外的防飞沫的“安全距离”；勤洗手、勤换洗衣服；打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，来不及找纸可采用用衣袖遮挡的办法；在医院等“易染”环境中戴口罩，普通口罩即可；要改变某些习惯，如减少握手，改掉下意识抠鼻子、摸嘴的习惯；摸完扶手，下车后要洗手；患者要第一时间主动报告，为保护他人主动戴口罩，自觉休息、隔离。对于集体单位，不仅在学校，工厂、公司、军营、看守所都要切实落实防控措施，坚持晨检，早报告、早控制，该停课、停工的要果断坚决，千万不要心存侥幸。

　　老百姓之间对于不良的卫生习惯提倡相互指正，城市之间、中小城市防控要向大城市学习，如北京市教委、卫生局召开的大学防控会就见到实效。

　　由于疫苗的研究慢于疫情蔓延，如果我们采取上述措施削平了疫情峰值，延迟了疫情发展，就为疫苗的研制、生产和安全接种争取了时间，就为减少和救治危重患者提供了机会，社会经济发展就减少了损失，最终达到减轻流感大流行危害的目的。

　　原声带

　　四川省某旅行团H1N1流感暴发调查

　　在旅行团3个航班300名游客中，共搜索到10名二代病例，症状以发热、咽痛和咳嗽为主。成都-九寨沟航班上旅行团团员的罹患率(30%)，与九寨沟当地加入的成员罹患率(29%)基本相同，而与首例病人同坐一架飞机从香港飞往成都的91名乘客，以及从成都飞往九寨沟但没有参加该旅行团的87名乘客均无人发病。在同乘密闭空调巴士到九寨沟旅游的乘客中，与首例病例近距离交谈的16人中有9例发病，罹患率达56%，而没有交谈的14人，尽管在首例病例不断咳嗽的情况下同坐巴士近7个小时，却没有一个人发病；同时，交谈时间长于10分钟者的罹患率为80%，高于交谈2至9分钟者17%，相对发病风险为4.8倍，并具有统计学意义。(关春芳)