医学指导/广州市疾控中心杨智聪副主任

　　近日，东莞发生学校甲型H1N1流感集体暴发事件，随后国家教育部、卫生部联合印发《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》，这些都意味着下阶段甲型H1N1流感的社区发展形势或日益严重，防控力度也应不断加强。

　　昨日，广州市疾控中心出台《广州市甲型H1N1流感社区防治工作方案(试行)》，方案以及附设指引进一步将个人、家庭防护“细致化”：洗手洗多久、哪些人不适宜照顾病人、居家隔离应怎样饮食……“巨细靡遗”之下是希望市民能高度重视疾病传播，对自己、家人和社会负责。

　　“如果流感大流行，做好大量居家隔离的流感病人工作将成为社区的主要任务，如果只具有普通流感症状，不发烧或体温在38℃以下，病情没有逐渐加重者，都可以居家隔离观察。”广州市疾控中心副主任杨智聪介绍，重视疾病且不恐慌，就能实现科学防控。

　　居家隔离应多饮开水

　　如果社区大量暴发甲型H1N1流感病例，居家隔离将成为较好的隔离操作模式，而居家隔离对于患者、家人将提出以下不少要求：

　　1.确保充分的休息、及时补充每日体内所需水分对于身体康复非常重要，病人应饮用开水、肉汤、运动饮料等能量液体，以确保身体不会处于脱水状态；

　　2.患者独居一室，专人护理，要随时关闭病人房间的门，有条件时，给病人配备单独的卫生间；

　　3.在家中隔离至少7天，直至发热褪去；

　　4.在医生的指导下，确定是否需要使用抗病毒药物；

　　5.礼貌咳嗽，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手帕捂住嘴和鼻子；

　　6.洗净双手，经常用肥皂和清水或者酒精棉清洁手，特别是在咳嗽和打喷嚏后；

　　7.密切注意身体变化情况，如果病情加重，立即向当地医疗机构寻求专业帮助；

　　8.由看护者在家中向患者提供支持性护理，包括卧床休息、补液(由社区护士或志愿者中有医生或护士资格者执行)、必要时服用退烧药、按处方服用抗生素以及保证良好营养等。

　　不要滥用抗病毒药

　　此外，还有家庭用药注意事项：大部分甲型H1N1流感患者，不要滥用抗菌和抗病毒药物，但对一些症状较为严重的病人，抗病毒药物是必须的，但必须由医生决定；甲型H1N1流感病毒有可能合并其他的细菌感染，如果出现患病时间较长或者病情有变化的情况，应该接受医生的检查诊治。

　　如果要帮助儿童和青少年病人舒缓甲型H1N1流感症状，比如发热和头疼，最好使用“退热净”或“布洛芬”；如果没有专家指导，4岁以下的儿童不能使用非处方感冒药。不要让儿童和青少年病人随便服用阿司匹林。

　　防止甲流在家庭间传播

　　“如果进行家居隔离，预防病毒在家庭成员间传播也将成为患者家属应学习的重要课题。”杨智聪表示，主要有以下几方面需要注意：

　　1.除护理病人的专人外，其他家人应避免与病人接触，不要探视；

　　2.病人要严格遵守个人卫生要求，如果病人必须离开隔离的房间(比如上厕所、外出就医等)，必须戴上口罩；

　　3.家庭成员要注意保护自己，应该经常洗手或者用酒精棉清洁手；必要时在专家的指导下，使用抗病毒药物，以增强自身抵御甲型H1N1流感病毒的能力；或者在中医指导下，服用增强抵抗力的中草药；

　　4.经常打扫卫生，保持室内环境的洁净卫生，对地面、墙壁、天花板、家具、家电、家庭电话、门把手、水龙头把手等表面的清洁，使用一般清洁剂即可达到目的；必要时可用0.1%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L含氯消毒液对上述场所及物品进行湿式拖扫或擦拭，家里公用的卫生间要做到每天清洗消毒；保持室内空气流通，特别是起居室、厨房和卫生间，以开门窗通风为主，或使用排气扇保持空气流通，尽量少使用空调机；空调机应定期清洗或更换滤网，以保持空气的清新，必要时可用0.2%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒空调器；

　　5.看护者在接触病人或者进出病人房间后，一定要洗手，使用纸巾擦手，然后丢弃；

　　6.不要让孕妇照顾病人，因为她们在怀孕期间抵抗力相对较弱。(涂端玉)