孩子得了癫痫,父母们都会心急如焚地到处求医:手术、气功、电疗……各种五花八门的方式都给孩子用上了。然而记者日前在一个关于儿童癫痫治疗的学术研讨会上了解到,及早诊断,规范治疗是癫痫患儿回归健康生活的关键。“癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是完全可能的。”广州医学院神经科学研究所所长廖卫平教授指出:“药物是癫痫首选治疗手段,儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,长期规律服药,定期复查,65%~80%的癫痫患儿能够控制病情。”
高达67%的患儿
服药依从性差
据介绍,目前我国儿童癫痫治疗领域面临诸多挑战,其中患儿依从性差问题比较突出。一项针对0~17岁的癫痫患者的研究报告显示,擅自停药、减药、换药及拒服的比例高达67%。除可供选择的药物较少外,造成依从性差的原因还有很多,例如部分抗癫痫药物存在较多副作用;需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量;频繁的服药为患儿生活带来不便,出现漏服;同时由于儿童害怕服药的天性,造成给药困难。这些因素严重影响着儿童癫痫的治疗效果。
与此同时,用药安全亦是临床医生和患儿家属在治疗过程中重点考虑的问题,抗癫痫药物对患儿认知功能的影响是造成患儿依从性差的另一个重要原因,“儿童处于生理、智力发育的阶段,对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿远期的脑功能发育情况。”廖卫平强调。
廖卫平告诉记者,在众多癫痫药物中,奥卡西平类药物是获得国际抗癫痫联盟(ILAE)治疗指南推荐的、儿童部分性癫痫治疗的一线用药。这是因为有可靠的临床研究证实,儿童在接受这类药物治疗6个月后,病情能获得有效控制,但认知功能无显著下降。“不过,这类药物过去主要是片剂,儿童在长期服用的过程中确实容易产生抗拒心理。”针对这种问题,廖卫平建议家长,可以选择这类药物的口服混悬液,“因为药液的口味患儿相对较易接受,而且还配了针筒定量取药器,使得剂量测定更加准确,避免用量不足或过量,相信儿童的服药依从性能有所提高。”
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