受访专家 广东武警医院成瘾治疗中心主任 何日辉

　　2月19日，世界头号高尔夫球手“老虎”伍兹首次就婚外性行为问题发表正式声明，公开向亲人、朋友、粉丝、基金会和社会各界道歉，承认这是“反复的不负责任的做法”。同时老虎伍兹承认他从“偷腥门”事件发生后的去年11月底到今年的2月初接受了45天的住院治疗，而且这种治疗目前还在进行中。老虎伍兹的“偷腥门”事件暂告一段落。

　　但是,老虎伍兹的行为所引起的争议仍然不断。老虎伍兹虽然没有就他的治疗情况详细说明，但是根据媒体的报道来看，老虎伍兹确实是个病人，患上了“性爱成瘾”或“性瘾”。广东武警医院成瘾治疗中心的何日辉主任指出，性瘾或性爱成瘾并非罕见的疾病，有着复杂的成因，“偷腥门”应当引起人们的重视。

　　“性瘾”不等于“性爱成瘾”

　　何日辉介绍，“性瘾”与“性爱成瘾”的概念内涵并不一致。媒体所谓的“性瘾”是指患者对于性有关的某一种行为成瘾，但实际上“性瘾”的范围很广，可以分为三个层次：第一层次是沉迷于浏览色情刊物或网站，以及手淫成瘾，这一层次的性瘾行为一般不影响其他人；第二层次是属于性障碍中的性偏好障碍，如恋物成瘾、偷窥成瘾、异装成瘾、露阴成瘾、性磨擦成瘾、性施虐成瘾与性受虐成瘾等，这一层次的性瘾行为不符合成年人的性行为，成瘾的原因主要是心理、家庭和社会因素，这些行为会影响到周围的人；第三层次的即属于性爱成瘾，即以追求过于频繁的性爱行为而枉顾道德和法律的限制为特征，这个层次的性瘾行为会严重影响到家庭和社会，严重者会走上强奸等犯罪的道路。

　　其中第三层次中又包括“性欲亢进”和狭义的“性爱成瘾”。性欲亢进属于性障碍中的性功能障碍，指的是一个人终日沉溺于性爱中，置正常生活、法律、道德于不顾，不停地寻找性伴侣上床，几乎无法自制。而狭义的“性爱成瘾”则是主要指由心理因素、家庭因素和社会环境因素所导致的过于频繁的性爱行为。老虎伍兹的病情就属于性爱成瘾。

　　“偷腥门”事出有因

　　“性瘾”或“性爱成瘾”的成因，主要分为生理、心理、家庭和社会环境等多方面。生理因素主要是体内荷尔蒙的分泌紊乱，大多缘于内分泌疾病作祟，如肾上腺肿瘤、垂体肿瘤、睾丸肿瘤等导致雄激素分泌过多；或者是药物滥用所致，如酗酒、吸毒、滥用止咳药水、曲马多和安定等处方药会导致性欲亢进。

　　心理和家庭因素是“性瘾”或“性爱成瘾”非常重要的因素。最近越来越多的研究者开始相信，“性瘾”根植于儿童和青少年时期的不幸经历。经调查，60%的性瘾者在儿童期都遭受过虐待。他们通常都成长在充满敌意、混乱和冷漠的家庭，抑或尽管家庭环境正常，但在家里他们的情绪很少被表达，导致他们对爱的极度渴望。不能忽视的是，一些精神心理疾病如躁狂症或双相情感障碍的病人在狂躁期也可以表现为性欲亢进，包括一些老年男性。至于社会环境影响更是不容忽视，尤其是现在发达的网络色情、色情影视书刊对于青少年更是具有无比的诱惑。

　　何日辉认为，老虎伍兹的成长背景值得关注，原生家庭的影响是老虎伍兹患性爱成瘾的非常重要的原因。

　　“性瘾”或“性爱成瘾”患者也是受害者

　　“性瘾”或“性爱成瘾”的人作为患者，表现为有强烈的性冲动，但对于他们的性瘾行为并不能自我控制，即使意识到自己的行为有害，患者的行为与道德水平和意志力无关。这种疾病属于“冲动控制障碍”的一种类型，患者在疾病的后期内心往往非常痛苦，但是却无法自拔，另外一方面，不管是由于疾病导致荷尔蒙分泌紊乱还是由于心理家庭和社会环境因素导致他们成瘾，他们都是受害者。何日辉认为，老虎伍兹虽然无法完全控制自己的强烈性冲动，但他意识到自己行为的危害却不去求医这是不应该的。

　　至于如何判断自己是否患上“性瘾”或“性爱成瘾”，由于此类疾病是一种新型的疾病，国内外尚未达成共识。何日辉认为最重要的是看两点：性行为严重损害了当事人的社会功能，比如影响到工作、学习和生活；自己明确知道自己的性行为有害却无法自控。美国性健康促进协会给出的标准可以供大家参考。

　　一个人如果有以下三种征兆其中之一，有可能就是性成瘾症患者：

　　1.我是否觉得自己无法控制自身某种性行为？

　　2.我的某种失控的性行为，是否已造成严重影响？

　　3.我是否会不由自主地、不断地想到某种失控的性行为？

　　社会和家庭的谅解很重要

　　“性瘾”或“性爱成瘾”一旦确诊，如何进行治疗呢？何日辉介绍，首先要对患者进行详细的全身体检查，排除躯体疾病尤其是内分泌疾病，也要进行精神检查，排除精神疾病如双相情感障碍或躁狂症导致的性欲亢进。

　　如果没有躯体或精神方面的问题，则要通过心理咨询寻找心理、家庭和社会的因素。对于这样的病人单一的药物治疗或心理治疗往往效果并不好，比较好的方法是综合性治疗方法，可考虑在临床上用药物(非抗精神病药或镇静安眠药)控制过强的性冲动并改善情绪，作为治疗的基础，然后在此基础上采取心理治疗、家庭治疗、行为矫正等方式，而且还辅助以封闭式管理。

　　何日辉主任强调，老虎伍兹在接受治疗的过程中，他并没有进行全面的身体检查尤其是内分泌疾病方面的检查，因此不能排除老虎伍兹是否属于内分泌疾病等导致的性欲亢进，而且诊所的治疗方式比较单一，主要是心理治疗。所以，对于老虎伍兹的治疗效果，我们不能过于乐观。(余燕红 林晓彦 肖金)