心力衰竭简称心衰,是多种心血管疾病的终末阶段。随着人口老龄化,心衰的发生率逐年上升。据国际权威机构统计显示,全世界心衰发病率将近2%,这部分人群2年死亡率为37%,6年死亡率达到82%。
如何才能减少发生心衰的危险呢?良好的生活习惯非常重要。最近研究发现遵循以下六条健康的生活方式,患心衰的风险就可降低一半。
1. 保持正常体重:体重指数(BMI)的增高可能增加发生心衰的危险性。体重指数是指以人的体重(千克)除以身高(米)的平方得出的数值,它是衡量人体肥胖程度的指针。对于亚洲人,体重指数若超过23已算体重过高(轻度肥胖)。科学家发现:体重指数每增加1个数值,男性发生心衰的危险就上升5%,女性发生心衰的危险则上升7%。
2. 不吸烟。
3. 进行适度运动:运动适度的前提是运动后无不适出现,运动量因人而异,可循序渐进地增加,一般每周锻炼3小时以上。
4. 适量饮酒:所谓适量饮酒对男性来说是指1~2份酒,女性仅为1份酒。大致上1份酒指350毫升啤酒或150毫升红葡萄酒。但饮酒的前提是无胃病、肝硬化、情绪抑郁以及酒精能加重的其他疾病者。当然,平时不饮酒的人也不必强求饮酒。
5. 经常以谷物为早餐的饮食习惯:最新研究表明,坚持每天早餐吃至少含有25%的燕麦或麦麸的全麦食物,可以降低心衰的发病率。燕麦片、全麦面包、全麦饼干等可以信手拈来的食品都属于此类,提倡早餐时食用。
6. 富含水果和蔬菜的饮食。
此外,经常保持愉快的心情也非常重要,过分激动,动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。
由于心衰是一种严重的临床综合征,需引起高度重视。如患者出现胸闷气促,活动及劳累时加重,夜间突然憋醒,易疲乏等症状,需及早就医,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。目前治疗心衰的常用药物主要包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。我院对于心肌病导致的心衰患者(心功能III 级:体力活动有显著限制,在静息时没有症状,低于一般活动时就出现乏力、心悸、呼吸困难)使用山莨菪碱等药物改善心脏微循环,使部分心肌病患者的生活质量得到了相应的改善,心功能指数上升,心肌血液供应改善,取得了一定的疗效。(王彤 蒋锦琪 主任医师 上海市胸科医院急诊科)
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