医学指导 中山大学附属第六医院神经内科副主任医师 王晓兰

　　9月21日是“世界老年痴呆日”。有人形容老年痴呆如同脑海里的橡皮擦，把储存在大脑里的种种内容逐渐擦去，包括记忆、各种行为能力以及感情。

　　在美国，最让美国人操心、投入巨额经费去研究的疾病中，仅次于艾滋病排第二位的，不是中风、高血压、糖尿病，而是老年痴呆症。研究费用的多寡，足以证明一种疾病给人类、给社会带来的影响。目前全世界患老年痴呆症的人数已近3000万，患病人数仍以每年460万的速度在增加。我国的患病人数约有500万，是世界上痴呆患者最多的国家之一。

　　据中山大学附属第六医院神经内科王晓兰副主任医师介绍，痴呆是由于脑功能障碍而引起的获得性、持续性智能损害综合征。老年痴呆的临床表现，可以综合为“ABC”三大症状———

　　“A”指的是日常生活能力降低(英文简写ADL)，包括基本生活能力(吃、穿、行、个人卫生、大小便)和应用基本生活工具的能力(洗衣、做饭、花钱、应用电话)降低或丧失；

　　“B”指的是精神行为(Behavior)异常，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等；

　　“C”则指认知功能(Cognition)障碍，包括记忆力减退，定向障碍(时间、地点、人物)，语言障碍，计算力下降等。

　　以前，人们总以为“人老了，岁数大了，难免都会糊涂”。 对这种危害越来越大的病，却是十分“轻视”，老年痴呆的知晓率、就诊率、治疗率十分低。民众对之认识甚少，许多人仍存在“老糊涂是正常现象不是病”的观念，或者认为“老年痴呆无药可救”。随着近年来媒体的宣传教育，“越来越多的人对老年痴呆有所认识，对患者性格和脾气等方面改变的警觉性增高，能及时地送到精神科诊治” ，王晓兰说道。

　　王晓兰表示，其实可以把人的记忆力比作是挂衣服的钩子。一个钩子也许可以挂一两件衣服；但是事情太多，一下子挂十件，衣服可能就会掉下来。正常人在压力太大、事情太多时出现“记不住事”的状况，就是如此，但是通常事后会想起来。而老年痴呆患者，却是钩子越来越少，开始时新衣服来了，无钩可挂(近事记不住)，但以前挂的衣服还在(记得往事)。可是越往后，则发展到原本挂着衣服的钩子也掉了，衣服也随之掉了(远记忆亦消失)。像中重度的老年痴呆患者，会连家人都不认识，甚至会在家里“迷路”，找不到厕所在哪儿。更有甚者会出现哭笑无常、言语丧失、幻觉、妄想等，丧失基本生活自理能力。

　　常有人问：老年性痴呆病人吃些“补脑液”之类的药品或保健品管用吗？王主任表示，“补脑液”之类其实不管用。因为老年性痴呆的病理改变是脑组织萎缩，而到目前为止，医学科学还没有研究出一种能使已经萎缩了的脑组织再复原的药物。那些有关“补脑”的各种药品、保健品，都还缺乏科学的依据。患了老年性痴呆之后，应到正规医院进行专科诊治，延缓疾病的进程。而家人主要是做好生活护理，照顾好老人的生活起居。饮食要丰富多样、定时定量，鼓励病人完成日常生活的自理，帮助病人搞好个人卫生，尽量提高他们有生之年的生活质量。

　　王晓兰强调，坚持脑力活动、户外活动和体育锻炼，保持有规律的生活，注意合理饮食，避免烟酒等不良刺激，注意心理卫生，保持乐观情绪，培养广泛的兴趣爱好等，对老年性痴呆的预防也会有帮助。 （简文杨）