医学指导 广东省中医院芳村分院急诊科主任医师 覃小兰

　　忽冷忽热，又是心脑血管疾病高发的季节。广东省中医院芳村分院急诊科主任覃小兰介绍，及时有效的心肺复苏术抓住了抢救的关键时间，是患者得以康复的最主要因素。国内外实践证明心跳骤停4分钟内进行复苏者可能有一半患者被救活；4～6分钟开始复苏者，10%可以救活；超过6分钟者存活率仅为4%；10分钟以上开始复苏者，存活的可能性更少。因此复苏开始越早，存活率越高。

　　“问题是，我国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟，遇到塞车等交通问题，可能时间更长。”覃小兰说，“因此，在急救人员到达现场前的时间反而是抢救‘黄金时间’，第一目击者如家属反而是抢救的关键人物。”

　　很多老百姓觉得心肺复苏术很复杂，没有医学知识背景的人难以掌握，怎么办？最近的研究证明，对心跳骤停的患者只是进行心肺复苏术中最简单也是最关键的———胸外按压技术，同样也可以收到良好的效果。

　　什么是胸外按压技术呢，覃小兰介绍，主要分为判断心跳骤停和按压技术两部分，判断心跳骤停：遇到他人突然倒地或者不省人事，第一目击者必须在30秒钟内做出判断，具体做法是：拍双肩呼唤，同时检查鼻孔气流和胸部起伏看有无呼吸，触摸颈动脉看有无循环(触摸不清可以视为没有)。如果患者对呼叫无反应并且无呼吸循环，马上进行胸外按压，注意同时呼叫别人来协助。

　　胸外心脏按压：把患者放平卧位，抢救者跪在患者右侧，先把左手掌根放在胸骨下三分之一段的位置。右手重叠在左手上，两手指交叉，左手掌根紧贴胸骨，手掌根与胸骨长轴一致。左手指翘起不接触胸壁以防止发生肋骨骨折。肘关节伸直，肩部和手掌必须保持垂直位，借助肩部力量向下按压。按压频率非常重要，为100次/分，每次按压用力要均衡，使胸骨下陷4-5厘米，然后注意放松压力让胸廓复原，但放松时手掌不要离开胸廓的表面，以保持每次按压位置固定不变，每次按压后的间歇期要与按压时间相等，特别强调要持续不停地胸外按压直到医护人员到达(如图)。(吴远团)