甲型H1N1流感疫情时时变化，关于甲流病毒、疫苗和疫情发展的说法层出不穷。本报记者昨天邀请上海市公共卫生临床中心副主任、市甲流防控专家组专家卢洪洲教授解答市民关心的热点问题。

　　甲流病毒未侵入脑组织

　　近日有媒体报道，深圳甲流治疗专家组在临床中发现，甲流病毒频繁袭击患儿脑部，已发现6例重症病毒性脑炎患儿，其中1例死亡，2例出现昏迷症状被诊断为脑死亡。

　　卢洪洲解释说，目前没有证据表明是甲流病毒直接侵害了患儿的脑组织。由于甲流病毒破坏了患儿的呼吸系统，影响到他的肺功能，造成一度缺氧，从而造成了脑水肿和颅内病变等一系列脑损害。脑损害与肺部、心脏、肝脏等器官损害一样，属于危重症患者多脏器损害的表现之一。

　　当地卫生部门复核后发现，患儿脑脊液的甲流病毒核酸检测也呈阴性，迄今为止，尚未发现甲流病毒侵袭脑组织的案例。

　　孕妇极易成重症病例

　　近日不断有孕妇感染甲流后转为危重症病例的报道，而安徽、河北、广东等地出现了孕妇死亡的案例，临床表明，孕妇等高危人群一旦感染，极易发展成重症病例。

　　卢洪洲建议，孕妇一旦患上甲流，一定要早期尽快服用达菲等抗病毒药物，孕晚期则应尽可能终止妊娠。因为根据目前全球和全国各地疫情监测来看，孕妇病死率明显高于其他人群，怀孕15周以上的中晚期孕妇病死率较高。针对严峻的形势，卢洪洲主张孕妇接种甲流疫苗。记者了解到，美国已将孕妇列为高度优先的重点接种人群，但我国目前尚未将孕妇列为接种对象。

　　疫情高峰正“扑面而来”

　　卫生部12月2日发出的本周疫情通报显示，我国境内甲型H1N1流感病例占流感病例的比例已达91.0%，突破了前一周的89.8%，首次达到九成以上，疫情高峰正“扑面而来”。

　　面对全国多数地方甲流疫情高发的态势，卢洪洲认为，上海市民不必对“数据”过分担心，从本市流感疫情监测显示，与我国其他地区相比，本市的甲流疫情总体上较为平稳。不过，流感在速度和程度上有着波峰和波谷，我国大部分地区正处于冬季，北方仍将持续在高位，而南方要积极应对即将到来的高峰，预计上海的下一个波峰可能将在春节后到来。

　　病毒偶尔变异是规律

　　“变异”一词近来成为热点，很多人都非常担心甲流病毒变异后带来的严重后果。

　　卢洪洲认为，上海的老百姓大可不必担心，本市各流感监测点采样结果没有发现甲流病毒重要变异。从全球范围看，病毒变异仍是“偶发性”的，甲流病毒和季节性流感一样，偶尔变异是必然规律，只要没有大的基因重配，就不会影响疫苗的效果、抗病毒药物的疗效和病毒本身的致病性。

　　现在接种疫苗时机最佳

　　本周有关“4人因接种甲流疫苗而死亡”的报道，再次让市民热议甲流疫苗“该不该打”？

　　卢洪洲再次重申，不仅该打，而且现在是最好的时机。由于疫情预计将持续到明年3月份，如果能在这一段时间内接种疫苗，两周内可产生滴度较高的保护性抗体，就能有效地隔断病毒进一步传播。

　　中国与世界各国临床试验和接种工作实践证明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。死亡的4人中有3例并非甲流疫苗致死，而是因为有其他的病症，属于偶发性死亡，另外1例还在调查中。(金恒)