长春市传染病医院位于长春市二道区三道镇,距离市区半个小时车程。这个平时受关注不多的医院,现在正处于抗击甲型H1N1流感战斗第一线。
昨日(23日),记者走进长春市传染病医院,探秘白衣战士的工作。
长春市传染病医院D区,是个三层的小楼。现在,这里是甲型H1N1流感的诊疗专区,共27个隔离病房,专门用于接待甲型流感确诊和疑似患者。
从5月10日接诊首例甲型流感住院留观患者以来,全院收治的患者病源广泛,他们最小的6个月,最大的78岁,有孕妇、学生、外籍人员等。
在此期间,该院共组建10个救治梯队,每个梯队要在隔离区内工作15天~21天,每天24小时在岗。“十一”前,10个梯队轮岗完毕。
“不能回家、防护服的厚重,这都不是最大难题,最大的难题是睡眠不足。”第10梯队队长张智勇说。
在抗击甲型流感的过程中,值班梯队的医护人员很少有能睡上4小时的时候。刚躺下,就来患者了,有时一个电话一起送进五六个,累得医护人员无暇睡觉。
可是一听有人喊,“来患者了!”大家刷地都站起来。
进病房前
要穿1000多元防护服
D区,是标准的传染诊疗区,这里分清洁区、半污染区、污染区三个部分。
医生办公区是清洁区,在这里医护人员穿的都是分体服,当他们要进入病房(污染区)时,就要穿上防护服了。穿防护服的更衣间设在清洁区与半污染区间,医护人员要先穿上连体服,从脚到头套上第一层防护,然后依次穿戴靴子、鞋套、N95口罩、眼镜、手套,之后才可走入病房。这一套装备,整个下来要1000多元,其中连体服不能重复使用。在这里“穿衣服”是一个人做不了的,专给医护人员穿脱防护服的护士叫李润文,她已40多天没回家了。
医护人员是4小时一换班,换班后从病房里出来,经过污染区与半污染区时也有一个更衣间,在这里,医护人员要脱下最外一层防护服——眼镜、口罩、鞋套、帽子等,放在一个布袋里,喷上消毒液密闭,再放进一个大桶里,运到应急供应室,在高压锅中灭菌消毒。之后在半污染区与清洁区的更衣室里,脱下连体服、靴子,连体服要被销毁。
在病房里
口罩摘下来 脸上都是坑儿
4小时不敢喝水
“进入病房后,一呆就得4个小时。”传染科科长王华秋说。
医护人员在病房里了解患者病情、为患者查体,在此期间,他们都不敢喝水——“主要是怕上厕所,换一次防护服就缺失一套防护服。”第10梯队队长张智勇说。
“不要说这身厚重的防护服,一捂一身汗,就这N95口罩,因为密封性能好,口罩摘下来时,边缘与脸的接触点都是一个坑儿一个坑儿的,半个小时都复原不了。”张智勇说。
病人有专用地下通道
在D区,病人与医护人员走的不是一条通道,病人有病人的专用地下通道,直通病房。
120送来患者或疑似患者前,都要与医院总值班联系,总值班会通知专人接收,将病人通过地下通道直接运至隔离病房,减少病人与其他病区的污染。
患者进入隔离区后要戴上口罩。护士会指引他们进行各种检查。
而后,医生根据患者病情制定个体治疗方案。
病房垃圾严格处理
在传染病医院里,病房内的垃圾怎么处理?
王华秋科长说,病人产生的垃圾都由保洁员用塑料袋装好运出,在出污染区前,还要套上一层塑料袋,以防垃圾渗漏。
垃圾都贴上标签,标签上有时间、地点、垃圾种类等,由专用医疗垃圾车运走,这些垃圾不能陈积,每天要运1~2次,统一销毁。
传染病医院内,都采取高压单向流,外面的新鲜空气进来,进入清洁区,然后流经半污染区、污染区,之后从污染区流出。
病房内用紫外线消毒,每天上午90分钟,下午90分钟。
在抗击甲型流感过程中,该院成立了政工心理辅导组,传染病医院用这个组有什么用呢?
“进入医院留观、治疗的患者,往往具有恐惧感、孤独心理,对医务人员出言不恭,恶语相加,甚至摔杯毁物、拒绝治疗。这个时候,医生就要实施心理辅导。”长春市传染病医院尤红书记说。
一次,一位女患者因为父亲晚期肝癌住院了,变得很焦躁,吵着要出去,将病房内的窗玻璃都打破后,蹲在墙角,双手抱着头。正赶上王利主任值班,她走过去,将手放在患者肩头,轻轻地向下滑,而后抓住她的手,轻声安慰她。
患者一下抱住王利放声大哭。王利轻拍她的肩说:“没事儿的,过几天就好了。”随后,王利与患者父亲所在医院联系,让患者了解了父亲病情,让其男朋友来看她,患者情绪慢慢平复,最后很好地配合医生进行治疗。
为患者进行心理辅导
治疗镜头1
在留观和确诊患者中有一些外籍人士,他们来自美国、日本、韩国、印度等国家。这给沟通和治疗带来了极大不便。
9月8日,医院收治8名印度学生,由于语言不通,饮食习惯不同等原因,患者对防控措施很不理解,情绪焦躁且不配合治疗。
怎么办?传染病医院实行全院总动员,凡有职工亲属精通日语、英语、韩语的,请来帮助做翻译。为克服语言交流障碍,医院选派两名英语较好的护士为他们做专护,几天来,专护人员的手机在下班后没有间断过。
为满足外籍患者本土的饮食习惯,医院还选派一名厨师去长春市一家印度餐厅学习印度厨艺。
为外籍患者找翻译
治疗镜头2
如此辛苦地工作,治疗一个甲型流感患者,能收多少钱?
对此,长春市传染病医院副院长闫世明说:“自从该院接收第一例甲型流感留观患者时,费用就都是医院垫付的。”至于一个患者治疗需要多少费用,闫世明说不太好统计,就拿病毒核酸检测来说,一个6人份的试剂盒,成本就6000多元,加上试剂等费用,一个人的检测成本就在2000元左右。
再加上医护人员防护服,及血项、生化、B超等各项检查,实在不好估算。
据介绍,在8月末,卫生部下通知,确诊病例治疗费用自己承担,但是在长春,大多数患者都是学生,学生送来了,没有钱,医院也不能不管,还是要垫付。
不仅如此,医院还为进入疗区的甲型流感患者,配备了内衣、内裤、洗漱用品、卫生纸等生活用品,饮食上,每天一日三餐按照四菜一汤的标准,每顿饭都调换菜谱,并且每天送水果,还要给学生买一些他们喜欢吃的小食品。
治疗算账
一个患者需要多少钱?
闫世明说,每一例患者入院,都要由省市两级专家参加会诊,制定治疗方案,按卫生部标准给药。
因为甲型流感治疗时限比较短,一般抗病毒药物只给5天,只有个别患者有不良反应,如呕吐、腹泻、头疼等。
但从目前观察看,出院患者均无后遗症。
现在,第一拨患者均已治愈出院,应该说,长春市传染病医院抗击甲型流感取得阶段性胜利。
但闫世明认为,战斗才刚刚开始,因为秋季来临,季节性流感将逐渐增多,有可能与甲型流感合并。再加上,国庆长假,南北一交流,近期患者相对多一些,但没有重患。紧张期应该从现在开始。
出院患者均无后遗症
治疗结果
闫世明说,长春的第一拨甲型流感疫情输入性病例多,从9月份开始进入第二拨,现在本土病例要占90%以上。
闫世明同时表示,市民也不必过于恐慌,1918年、1957年、1968年均有过流感大流行,从这次看,广州的初三学生患者,患病后一家六口被感染,但惟独其80岁的奶奶没被感染;长春一高传染力患者,传染了11人,但在接触者中,惟独其78岁的外公没被传染。也就是说,经历过前几次流感大流行的人,身体里都有了亚型抗体,由此推断甲型流感对这类人的侵袭性不大。(新文化报 杨益)
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved