6月11日,世界卫生组织总干事陈冯富珍正式宣布,甲型H1N1流感警戒级别升至流感大流行警戒级别的最高级6级。这意味着世卫组织认为21世纪的首次“流感大流行”已经到来。
尽管世卫组织官员始终强调,人们不应该对流感警戒级别提升至6级过度恐慌,但现实的情况却是,一些国家和地区的人对此警戒可能并不以为然,甚至会像对待喊“狼来了”的孩子一样不予理睬。因为,现在的情况是,既没有出现像中国2003年非典那样的紧张局面,更没有出现像1918年流感大流行的大灾难局面。从这种角度看,世卫组织其实处于左右为难的窘境,甚至会产生费力不讨好的结局。
一方面,世卫组织要做出种种解释,例如,指出“流感大流行”主要反映的是病毒的地理扩散范围,而不是流感疾病本身的严重程度;不建议各国关闭国界,各国不应限制人员、货物与服务的往来等。但另一方面,世卫组织的真正良苦用心主要在于,担心人们不把甲型流感当回事,从而放松警惕,延误时机,造成日后防治大流感的被动局面。
由于一些专家对这次甲型流感严重程度只是定为中等或一般水平,迄今死亡的人数并不多,全球仅报告死亡141例,不仅在死亡绝对数量上较少和造成的社会经济损失的程度上较轻,相对高致病性H5N1型禽流感病毒,甲型H1N1流感病毒的致死率也低得多。因此,相当多的国家、地区和相当多的人,对甲型H1N1流感可能麻木了,把世卫组织的一再提醒当成耳边风。正是可能考虑到社会心理的刺激应答麻痹,世卫组织才把甲型H1N1流感警戒级别升至最高级。
但是,世卫组织把流感警戒级别升至最高级的良苦用心,还在于现在和之前全球的流感协防已经出现反应不一、态度不一、行动不一的状况。例如,美国、日本等国对此次流感的防控,并不是特别投入,而疫源地之一的墨西哥也已解除警报,一心恢复经济。如此,才使得世卫组织感到了隐忧。因为,不仅是大流感,其他传染病在今天全球化的局面下,并非只是一国一地的问题,而是涉及全球所有人。如果全球的防疫链条有一节缺少或出现漏洞,所有国家和所有人都会付出沉重代价。
此次,远在北美的流感在一段时间内就传遍全球,实际上显示了问题的严重性。而且有的国家已出现第二代病例,如中国;还有一些国家出现本土性病例,如日本,但实则也是输入型病例。这更预示着此次流感的不同寻常。谁知现在看似风平浪静的海面之下,隐藏着多少湍流、旋涡和暗礁呢?
当然,让世卫组织最担心的,还是北半球今年秋、冬季和明年春天可能出现的第二波和第三波流感暴发,以及资源贫乏国家的无力防治。这些都属于甲型流感未来的不确定性,前者是在疾病的严重程度上对人类的危害,后者是在全球防疫链条上可能的缺失。如果全球不团结协调,资源缺乏的国家固然会损失惨重,但资源丰富的国家也不能幸免。
基于这些原因,应充分理解世卫组织的良苦用心,无论是政府还是个人,都应有所准备,不可掉以轻心。
□张田勘(学者)
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