现代医学研究成果显示，导致中风和冠心病发生的“导火索”是动脉粥样硬化。80%的缺血性中风患者的心脏冠状动脉存在动脉粥样硬化斑块，40%的患者冠状动脉狭窄超过50%。也就是说，动脉粥样硬化是一种全身性血管疾病，也是冠心病和中风发生的主要病理基础。“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇，即LDL-C)水平的升高会导致动脉粥样硬化。

　　临床上不乏这样的病例：患者得了脑中风之后的几年又得了冠心病。原因是给予心脏血液供应的冠状动脉的粥样硬化也在不断进展。冠心病和中风其实是一种疾病发生在身体的不同部位，有时会是中风在前，有时也可能是冠心病在前。

　　血管内皮一旦受损，“坏胆固醇”就容易黏着在这些部位，形成动脉粥样斑块，就像不粘锅涂料受损后容易煳锅一样。过去认为动脉粥样硬化一旦形成就不会消退，对动脉粥样硬化抱消极的态度，近年来认为经过积极的治疗，早期动脉粥样硬化是可以逆转和消退的。研究显示“坏胆固醇”每降低1mmol/l，中风的风险将下降21%；“坏胆固醇”每降低1%，患冠心病的危险就会减少2%。

　　所以，已经得过脑中风的患者要想预防冠心病和中风复发，就应该重视血脂中的“坏胆固醇”水平。定期检测血脂，一般3-6个月查一次，把“坏胆固醇”水平控制在100mg/dl以下，同时养成良好的生活行为：戒烟，控制体重，保持心态平和，每天坚持适量运动。 (第二军医大学附属长征医院心内科主任、教授 吴宗贵)