提起医药卫生体制改革，榆林市神木县一位80多岁的老大娘说：“娃呀，农民看病不要钱了，婆姨们生娃娃住院也都免费了。你说现在这人咋都赶上这么好的时候了！”

　　2009年，全省百姓普遍感受到深化医药卫生体制改革所带来的变化。

　　今年58岁的徐素霞，家住西安市东关南街卧龙社区卧龙巷，已经被糖尿病纠缠了近8年。刚得病那几年，经常要往医院跑。自从家门口建起了社区卫生服务中心，一个电话，不管是白天还是晚上，医生就来上门看病。她说：“在社区看病不但方便，药费还便宜。”

　　全力以赴抓“医改”

　　省卫生厅厅长刘少明日前在接受采访时说，今年年初，省卫生厅就对推进实施医改做了大量全面、细致的前期准备工作。省卫生厅成立了深化医药卫生体制改革领导小组，抽调专人搞调研，初步梳理出全省医改思路——以实现人人享有基本医疗卫生服务为目标，深化医疗卫生体制改革，完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，逐步解决老百姓看病难看病贵问题。

　　我省在全国率先实行了农村孕产妇免费住院分娩补助项目。从今年5月1日起，所有农村妇女住院生孩子费用全免，比原计划提前3年实现全省覆盖。孕妇住院分娩时，持合作医疗证、免费住院分娩卡，自主选择医疗机构住院分娩。目前已有15万多农村产妇受益，报销费用达9900多万元，受到了卫生部领导的充分肯定。陈竺部长表示，免费住院分娩补助，陕西能做到，中西部地区就能做到；中西部地区能做到，全国就能做到。

　　“今天到村卫生室开了30.5元的药，当场就报销了13元。”长安区滦镇街办枣岭村村民章小蕙谈起新农村合疗带来的好处，喜形于色。今年，全省足额落实新农合资金25亿元，参合率稳定在92%，前三季度住院报销比例平均达40%，最高报销比例为农民人均纯收入的6倍。目前全省三分之一的县已开展门诊统筹试点工作，补助比例为33%。新农合市级统筹正在进行调研和测算中。省政府决定从2010年起，全省新农合筹资水平提高到每人每年150元，其中各级政府补助120元，农民个人30元。

　　如今，城镇职工、居民、乡镇农民都能在医疗保险中找到自己的方位，连长期脱离土地进城务工的农民，也可在务工地参加城镇居民医疗保险。

　　让群众少得病不得病

　　为让群众加强预防，实现“平时少生病”的目标，我省重点抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施。目前，8个多亿的中省项目经费已下达各地，补助力度居西北地区首位，促进了区域和城乡基本公共卫生服务逐步均等化。我省城乡居民基本公共卫生服务经费已达人均21.5元，比国家规定的15元高出6.5元。

　　我省基本公共卫生服务项目，在实施国家9项基本公共卫生项目基础上，增加了为65岁以上老年人定期免费开展健康检查项目。截至12月15日，我省城镇居民健康档案建档262.79万人，建档率为29.40%，农村居民建档313万人，建档率为11.5%。系统管理3岁以下儿童57万，孕产妇23.12万人，高血压、糖尿病及重性精神疾病等慢性病人33.54万人，65岁以上老人体检183万人。

　　“去大医院作检查，一个项目就得排一上午的队，累得腰酸腿疼。现在可好了，家门口就能做检查，还不花钱。”接受体检的老人个个兴高采烈。

　　目前，全省落实重大公共卫生项目地方配套资金9000多万元，增补叶酸妇女达7.63万人，完成贫困白内障患者复明手术4974例，农村妇女“两癌”检查17.73万人；15岁以下两个年龄段儿童补种乙肝疫苗工作完成两针，补种100余万人次；23所城市三级医院对口支援77所县级医院；落实农村改水改厕省级配套1189.5万元，全年建成农村无害化卫生厕所示范户29.86万户，1525份农村饮水安全集中供水工程通过水质监测。

　　保障人民群众身体健康，教育、计生等部门也在积极行动中：

　　“一个鸡蛋一杯奶，强健一代人”，今年秋季开学时，全省教育系统启动了86万寄宿生的 “蛋奶工程”。省委书记赵乐际充分肯定了“蛋奶工程”的意义，他指出，要认真实施“蛋奶工程”，使全省寄宿制学校每个学生每天能吃上一个鸡蛋、喝上一杯牛奶或豆奶。

　　去年7月，省人口计生部门启动了农村育龄妇女健康检查工作。省政府将该项目列入全省民生八大工程。截至目前，全省共有440万育龄妇女受益，众多患病妇女都在各县、乡计生服务站得到免费治疗，占查出疾病的41.45%。各级计生服务站不断收到群众送来的感谢信、锦旗，有的群众还打出了“感谢党，感谢政府！”的条幅。

　　为百姓看病有保障

　　建立国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程。这项改革是医药卫生体制改革的重点难点，更是一个复杂的系统工程，涉及生产、定价、招标、流通、配送、使用、报销及零差率销售等各个环节。

　　今年6月，我省在宝鸡和榆林两市启动药品统一采购、统一价格、统一配送(以下简称“三统一”)试点工作，最近又扩大到5个市，目前全省已确定“三统一”品规652种。我省决定分三步实施国家基本药物制度，今年先在这5个地级市41%的政府办城市社区卫生服务机构和45%的乡镇卫生院实施基本药物制度。省政府决定到明年2月底之前，全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院全部配备、使用基本药物，实现药品零差率销售。

　　省卫生厅厅长刘少明说，我们要把控制药品价格作为缓解群众看病难看病贵问题的一个抓手，有效降低虚高的药品价格，遏制药品费用不合理的增长。

　　“自从有了村卫生室，疫情有人报，防病有人管，村民小病不出村，大病也能及时转诊。”长安区细柳街办义井寨卫生室医生汤亚军介绍起村里的卫生室，自豪感全写在脸上。

　　2009年，全省批准建立社区卫生服务机构516个，已安排实施124所中心和8所服务站标准化建设，各级总投入3.22亿元，其中省级1.51亿元。中央扩大内需项目和农村基层卫生机构灾后重建项目也全部下达，全省落实资金28.85亿元，项目开工率为96%。省政府启动了全省村卫生室标准化建设和乡镇卫生院人事制度改革试点，投资1.5个亿，完成1.5万所村卫生室标准化建设。截至11月底，全省标准化村卫生室达24325个，超额完成年度建设任务。并为基层培训678名全科医师和446名社区护士。这些环境优美、服务一流的基层医疗机构，被群众亲切地称为“咱家门口的医院”。

　　全省各大医疗机构普遍实行“网上门诊预约挂号”。推行的“医疗服务价格公示制度”、医疗费用“一日清单制”、同级医疗机构大型设备检查和部分检验项目报告单互认共享制度，以及设立的“扶贫病床”等制度，都让患者的心得以宽慰。记者在省妇幼保健院扶贫病区看到，这里的环境和服务与其他病区没有任何差异，医疗费用却比别人低。据院党委副书记马西介绍：“我们对入住扶贫病区的患者，在医疗费用整体比其他病区降低30%左右的基础上再减免20%。”蓝田县50多岁的农民张爱琴，在省妇幼仅花了2000多元就做了个乳腺叶切除术。病愈后的张爱琴对医护人员说：“原来咱农民也能住得起省级医院！”