由中国医师协会心血管内科医师分会和中国高血压联盟共同发起的“中国高血压控制状况调查”结果日前在北京公布。该调查覆盖全国22个城市、100家三级医院,在心血管科、肾内科、内分泌科、全科共计纳入5186例高血压患者。调查结果显示:2009年,在三甲医院接受治疗的高血压患者达标率为31.1%。聚焦近七成未达标的高血压患者,专家指出,在提高依从性的基础上如何实现强效降压则成为影响达标率的关键。该调查项目得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。
漏服可使达标率降低七成
“在降压问题上,患者的依从性至关重要。高血压患者往往都需要终身治疗。对于依从性差的患者来说,其疗效会大打折扣。”胡大一教授在谈及高血压治疗依从性问题时强调。此次调查中发现:经常漏服药物(一周漏服次数≥3次)的高血压患者,比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%,其背后原因主要来自,服用药物越多,漏服可能性越大,且多种药物的副作用及经济因素迫使患者无法承受而自行减量。调查结果同时显示:超过50%的患者在服用2种到5种降压药物来控制血压,超过40%的患者存在漏服现象。
强化、简化、优化将成为治疗新趋势
“患者依从性和药物疗效是此次调查所揭示的影响血压达标率的两大关键因素,这对于我们在临床上如何采取行之有效的治疗策略提供了有益的启示”,胡大一教授在会上指出,“目前,全球高血压治疗的新趋势也是应用具有强化、简化、优化等特点的单片复方制剂,以满足患者对药物疗效、耐受性和安全性的多种需求。”
具有强化特点的单片复方制剂可将血压控制率大大提高。研究证实,缬沙坦/氨氯地平的单片复方制剂(倍博特)用于单药治疗失败的患者,治疗16 周可使90%的患者达标;有2000例患者参加的中国注册临床研究证实,倍博特用于患有轻至中度高血压的中国患者,可实现70%以上的达标率。
作为发病率最高的心血管疾病之一,高血压每年在全球造成的死亡超过700 万例,并已成为人类居主导地位的死亡风险因素。(林新)
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