由于捐献器官数量有限，器官紧缺已成为中国器官移植发展的瓶颈问题。据报道，中国每年约有150万患者需要器官移植，而每年器官移植手术仅有1万例左右。日前，中国红十字会总会和卫生部联合宣布启动建立人体器官捐献体系，并在广东、天津、上海等10个省市开展试点，以缓解人体器官移植发展遭遇的瓶颈，推动中国器官移植事业健康发展。

　　捐献紧缺事出有因

　　为何器官捐献如此紧缺？

　　一是需求量急剧膨胀。目前，我国人体器官移植总量居世界第二位，每年约有150万患者需要器官移植，而随着诊断条件的改进，这一需求数据还会上升。

　　二是供应量严重不足。我国每年器官移植手术仅有1万例左右，随着交通事故发生率的大大减少，加之医学水平的不断提升，病人的死亡率大大降低，潜在的捐献器官者数量自然也随之减少。

　　三是受“身体发肤，受之父母，不得毁伤”和“死要全尸”的传统观念影响，要么死者生前不愿意，要么死者身后家属不同意。

　　四是移植器官的要求比较高，并非所有人都符合器官捐赠条件。例如，捐助者不能受过严重内伤，器官必须完好，同时还必须是通过脑干测试证明死亡的人，其器官才能被考虑用于移植。

　　西方国家的做法

　　破解器官捐赠供求失衡之举，唯有不断完善我国的器官捐赠制度。在这方面我们不妨参看一下西方国家的做法。

　　构建由职业劝捐员组成的协调制度。西班牙实行“柔性”捐赠原则，即使死者生前表示愿意捐赠，家属仍有权拒绝医院最终获取器官。在西班牙，相关组织培养了大批精通沟通技巧的协调员，与特定病人家属取得联系，帮助他们作出捐赠器官的决定。因此，西班牙的器官捐赠率位居世界第一，每100万人中有34人捐赠器官。

　　建立“默认同意”的器官捐赠制度。在英国，有关机构大力借助媒体和舆论宣传，通过议会辩论的形式，在吸纳广大民众意见的基础上，注意劝告的方式，形成了“默认同意”的器官捐赠制度。事实表明，推行新的制度后，公众对于捐赠器官的态度和观念正在发生变化。61%的受访人支持“默认同意”这一新器官捐赠制度，较之于此前的26%可谓一大进步。

　　开展全国性的捐赠活动。在美国，卫生部门一方面呼吁企业、工会和其他雇员组织鼓励员工捐献器官，另一方面在全国范围内发放捐献卡，登记人们死后愿意捐献什么器官或组织，并将他们的意愿告诉家人或亲戚，在此基础上建立记录捐献者意愿的全国性电子名录。

　　研究适合中国的捐献制度

　　在汲取外国经验的基础上，我国可以研究一套适合自己的器官捐献制度。譬如有人建议给予器官捐献者或其家属一定的补偿；比照献血者，器官捐献者可以免费获得输血机会，器官捐赠者家属以后若需器官移植，亦可优先获得；还可采取减免死者抢救费和丧葬费等方式给予死者家属适当的补偿。

　　为了消除家属对捐献器官的心理障碍，杜绝器官买卖的黑幕，卫生机构可以对等待接受器官移植者的信息进行公示，按报名时间和病情危急程度排队，消除人们对捐献器官可能存在黑幕的猜疑。这样不仅可保证捐献者的家属能够得到合理补偿，还有利于在社会上逐步推广器官捐赠的意识。

　　中华医学会器官移植学会的陈忠华教授曾疾呼：“扩大公民逝世后器官捐献范围，尤其应加大更适合国情、符合社会伦理的心脏死亡器官捐献研究，提高器官捐献水平。”诚然，建立一套适合中国当前法律和伦理环境，又被国际社会普遍认可的器官捐献体系，是摆在移植医学面前的一道难题，也是器官移植患者迫切渴望解决的一道生死命题。(杨红兵)