第七届世界卫生经济大会近日在北京召开。中国卫生经济学会副会长毛正中教授在会上提出，吸烟和被动吸烟给中国带来了巨大的经济负担，如果中国的吸烟人数按现在的速度增长，那么到2020年，与吸烟相关的疾病负担将会翻一番。因此控烟是非常具有成本效益的健康干预措施。同时有卫生经济学专家提议，可像部分发达国家那样，适当将戒烟服务纳入医保，以降低国民医疗花费。

　　烟草致病的经济成本抵消了烟草利税收益

　　中国卫生经济学会副会长毛正中教授介绍，根据2008年第四次国家卫生服务调查和2008年卫生统计年鉴数据的测算，35岁及以上成人归因于吸烟的三类疾病(癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病)的经济负担为2237.2亿元。其中直接经济损失为390.8亿元，占17.5%；间接经济损失为1846.4亿元，占82.5%，主要是过早死亡引起的损失。

　　而来自《我国吸烟模式和烟草使用的疾病负担研究》调研报告显示了同样问题，2005年吸烟导致我国140万人死亡，疾病的直接经济损失和间接损失近3000亿元，其中直接经济损失占当年GDP的0.91%；而2005年烟草税收合计为2000多亿元，烟草致病的经济成本已经抵消了烟草利税收益。

　　超过6成戒烟者不愿医生帮助

　　但调查显示，目前中国的控烟工作并不理想。中国控烟协会在世界卫生经济大会期间举办了“吸烟与戒烟认知情况”调查发布会，发布了由首都医科大学崔小波教授等人于2008年对18-65岁的5629名居民进行的一项戒烟认知调查。

　　其中，对尼古丁依赖调查显示：在吸烟的人中，轻度尼古丁依赖占53.73%，中重度尼古丁依赖占46.27%。对戒烟过程中是否需要医生帮助显示：23.33%的戒烟者表示非常需要和很需要医生的帮助。60.72%的戒烟者表示不需要和根本不需要医生帮助，15.95%的表示无所谓。

　　部分国家将戒烟服务纳入医保

　　据记者了解，许多发达国家将烟草控制与戒除烟瘾作为临床医生必须要做的工作，并且由社会医疗保险给予支出。在美国有66%的65岁以下的美国人从雇主那里获得医疗保险，其中有24%的雇主提供与戒烟有关的医保。

　　因此中国控烟协会在世界卫生经济大会期间提出了具体的公共卫生政策建议：医院和社区提供戒烟服务和开展戒烟教育与促进；国家提倡并鼓励研究机构和药品企业研制戒烟药品，并进行严格管理；国家应将戒烟医疗费用纳入“国家基本药物目录”，并纳入医保报销范围。(蒋理)