少数患者钻医保空子多开药卖给药贩子

　　家住（北京）蒲黄榆社区的田先生给本报打电话反映，这两天他去看病，发现医院门口收药的药贩子多了起来，他询问后得知，这些药贩子大肆收药，是因为有一些享受医保的患者，利用年终突击多开药，然后再把这些医保可以报销的药，低价卖给药贩子，从中牟利。田先生在电话中有些担心，被药贩子非法收购的这些药品要是再回流到医院或药店，岂不是既坑了国家，又害了患者吗？

　　年终一些病人突击多开药

　　转手卖给药贩子从中牟利

　　11月24日上午，记者来到蒲黄榆社区卫生服务中心北侧的安乐林路上，发现路边的地上，戳着一块写着“收药”字样的牌子，有个年轻人在牌子的附近徘徊着。记者上前和他询问要不要收药，他立刻来了精神，说什么药都收，如复方丹参片收十几元一盒，也收治肿瘤、癌症的，他号称收过几千种药品。问他收购价格，这个药贩子说，一般是药价的50%-70%。他还给记者指点迷津，说要想多回收药钱，就找熟悉的医生开大处方、多拿药，只要有病历，医生就可以给你开药，反正都是医保报销，不用担心有损失。这个药贩子告诉记者，他们收药要看药品的出厂日期，2008年的不好卖，2009年的好卖。

　　记者调查了解到，随着年终的临近，到医院看病拿药的人多了起来，在一些大医院和社区医院的周围，一些专门回收药品的药贩子也多了起来，他们大多以单兵作战的方式，隐蔽和徘徊在各个医院的门口，向看病的患者询问有没有药品要卖。药贩子们只要是药，就照单全收。而向药贩子卖药的大部分是医保报销的退休人员，他们为了赶在下一个报销年份到来之前，突击开药、多开药。虽然一些大医院和社区医院有规定，看什么病，开什么药，而且剂量一般是有限制的，但一些退休的老病号，凭借与医生熟悉，就很容易地要多少药都可以开出来，也有人打着为亲戚朋友名义多开药。还有的患者，利用到多家医院反复开药而医保制度无法掌握的漏洞，开出大量重复的药品转手卖给药贩子。

　　药贩子收购的药品有出口

　　回收药品重新流入批发市场

　　记者在蒲黄榆社区卫生服务中心门口，向在此干了七八年收药的小王了解情况，据他讲，在医院门口方圆200米内就有七八个药贩子，北京市目前有好几千人在做收药的买卖，以此为生。药贩子都知道什么药好卖，什么药价高，手里都有清单。他们最青睐的卖药者是能用医保卡报销套现的患者。据小王透露，个别医保患者一年就可以靠卖药赚3万多元。一般是治疗高血压、糖尿病、肿瘤的药品收价高，有的可以按50%-70%的原药品价格收药，他们有的人甚至连过期的药品也敢收购，根本不管患者的用药安全。

　　药贩子收来的药都流向哪里呢？据药贩子小王说，他们都有“上家”，收来的药经过两三次倒手，大多转卖到大的药品批发市场，再流入医院。记者拨打了两个收药者的电话，接听的药贩子说，他收购的药不愁销路，购买者居然有大医院，他们赚的只是很小的差价。“上家”才是大户，收购价格和卖价都高，是这些“上家”帮他们把收购回来的药再分销出去，对象主要是各医院、药店。

　　记者在调查中惊奇地发现，本市一些药贩子明目张胆地收药已经形成规模，而且愈演愈烈，他们有固定的非常庞大的所谓“上家”把药品分销出去，那些人还可以搞到药检报告和批文，把回收的药品卖给医院。这样一来，就形成了一条“个别医保患者多开药——药贩子收药——转手‘上家’——回流医院”的利益链条，损害的是国家公共服务的利益。

　　病人利用医保漏洞多开药

　　打击药贩子需斩断药品来源

　　药贩子收来的药品种类多、量大，那么，病人是如何开出来的呢？据本市一家“三甲”医院的医生告诉记者，只要你在医院有关系，医保的药品就不难开出来。如果超过医保报销范围、额度时，一些医院会帮患者将药费开成诊疗费。更大的漏洞是，目前实行的凭医疗卡就医的办法，因为不能实现医院间的联网管理，导致个别病人可以用3个病例在3家医院分别开出相同的大剂量药，不好控制。广仁医院的院长在接受记者采访时说，现在的医保号码都是惟一的，像身份证号，如果能够实现各医院间的联网查询，就不会存在反复多拿药的问题了，也就可以断了药贩子的药品来源。可如今是，个人医保账号还没有联网管理，一些患者借看病之名多开药，再低价出售给药贩子，为药贩子转手倒卖提供了可能。

　　药品是治病救人的特殊商品，但在一些享受医保的人和药贩子的眼里，却成为牟利的手段、工具，经药贩子层层转手的药品，在不具备存贮的条件下，再次流向市场、流入医院，给患者带来极大的安全隐患。

　　《药品管理法》规定，经营药品必须取得药品经营许可证，药品必须专库、分类存放，私下倒卖药品属违法行为。另据卫生部统计，每年我国因药品不良反应而患病的达250万人，药源性疾病导致死亡的人数是传染病死亡的10倍，而且每年还在不断上升。为了保障广大群众的用药安全，下大力打击活跃的药贩子的非法收药行为不容再迟疑；同时，要深化医改，尽快实现医保就医的跨地区、跨医院的联网管理和监督，从源头上切断少数患者利用医保漏洞多开药、重复开药，或冒名顶替开药，给药贩子提供药源的行为，净化药品管理环境，造福患者。(孙小杰 周帆)