厦门市公费受种疫苗的接种率已高达95%以上，而自愿、自费接种率平均不到70%。更为突出的是，外来流动人口接种处于被动状态。专家建议，除了规定所有幼儿必须接种的疫苗外，家长应根据孩子体质及医生建议为孩子选择接种自愿、自费受种疫苗。

　　4月25日是第24个“全国儿童预防接种日”。目前，我国儿童疫苗接种分为两类。一是一类疫苗，为计划内疫苗，是由国家出钱，规定所有幼儿必须接种；另一种是二类疫苗，是指由公民自费且自愿受种的疫苗，为计划外疫苗。

　　近日，记者从市疾控中心与社区公共卫生服务中心了解到，近几年疫苗接种率有显著的上升，家长的接种意识越来越高。一类疫苗接种率，本地市民达95%以上，流动儿童平均接种率在85%以上；而二类疫苗接种率，本地市民为70%—80%，外来流动人口是60%—70%。

　　自费疫苗接种 最多的是水痘疫苗

　　据了解，对于计划外疫苗的接种，很多家长只选择其中两三种疫苗接种，接种全部疫苗的较少，接种最多的是水痘疫苗，接下来是预防流感、肺炎的疫苗。

　　有医生建议，尽快把二类疫苗列入一类中，提高接种率。而大多数家长也表示，虽然接种二类疫苗不会有经济负担，但是也希望所有的疫苗都免费。

　　市疾控中心传染病防治科科长苏成豪说，国家之所以“强制”婴幼儿注射计划内疫苗，主要是考虑到这些疫苗所预防的流行疾病是比较严重而且普遍的，同时国家也负担得起这些计划内疫苗的费用。而保留二类疫苗，是因为目前中国每个年龄组就有1600万名儿童，都把二类疫苗列入一类疫苗，疫苗生产能力很难跟上孩子数量。

　　外来流动人口 被动接种疫苗

　　在湖里区一家社区公共卫生服务中心，来这里接种的人大都是外来人口。家长普遍对疫苗的知识不了解，一名来自安徽的陈女士说，“医生说要打什么就打什么，我们就按照疫苗接种本子上的日期来接种”。

　　一名疫苗接种相关负责人说：“是否疫苗接种和家长的素质、教育水平有关系。有些原本生活在山区，或是住在郊区的家长甚至认为接种一类疫苗都没有必要。”

　　有13名家长表示，会根据小孩的情况，结合医生的建议来选择接种哪些疫苗。来自南平的一位外来务工人员妈妈说：“但是，要钱的一般也不会全部接种，得看情况。”这也是代表了大部分外来员工家长的看法。

　　误区 自愿接种就是可种可不种？

　　我国常用的二类疫苗一共有7种。麻腮风、甲肝灭活疫苗、水痘、b型流感失血杆菌结合、轮状病毒、肺炎球菌多糖、流行性感冒等疫苗接种费用较高，暂时还未被国家列入免费的一类疫苗中。

　　二类疫苗是“自愿、自费”接种的，因此有不少家长认为二类疫苗是可接种可不接种，还有三成家长担心的是接种计划外疫苗带来的副作用。苏成豪认为，毕竟疫苗是预防疾病最好的办法，出现副作用只是少数，有些副作用还是可以避免，除非是过敏体质的孩子。

　　其中，水痘、肺炎、流感等常见病疫苗在一类疫苗中没有，而这些又都是小儿常见病。像水痘，传染性极强。如果一个班的人没有注射疫苗，只要有一人出水痘，可能全班都会被传染。而流感、肺炎，体质较弱的宝宝很容易患上，就更需要接种这类疫苗了。苏成豪说，家长可根据医生建议以及季节给宝宝打计划外疫苗。

　　注射多种疫苗影响宝宝免疫力？

　　而计划内和计划外疫苗加在一起大概有十五六种，这也是家长们担心的，打这么多疫苗是否会影响宝宝的自身免疫力？

　　对此，专家认为，打疫苗不会降低宝宝的免疫力。因为疫苗就是把致病病毒或微生物经过人工减毒等方法制成自动免疫制剂。疫苗注射入人体后，人体的免疫系统便会形成保护物质。当这种病原菌再来侵犯人体时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害，对自身免疫系统不会造成不良影响。

　　苏成豪说，选择计划外疫苗注射时，首先要考虑的是孩子的体质。比如，孩子容易反复患呼吸道感染，那么在流感季节高发之前可选择接种流感疫苗；如果孩子近期要进幼儿园，可提前一个月接种水痘疫苗。

　　提醒 鸡蛋过敏的宝宝5种疫苗不能接种

　　对鸡蛋过敏的宝宝不能接种麻疹、麻风、麻腮、麻腮风、流感等5类疫苗。而免疫功能缺陷的宝宝不能打减毒活疫苗。但是，免疫力低不代表免疫功能缺陷。宝宝如果长期容易生病，就要到医院检查，是否免疫功能缺陷。

　　水痘和HIB疫苗最好要接种

　　水痘病毒具有高度传染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触。预防水痘最理想的方法是接种疫苗，婴儿满2周岁时，可接种水痘疫苗。

　　b型流感嗜血杆菌简称HIB，主要通过空气飞沫传染，5岁以下儿童，尤其是2个月～2岁的婴幼儿很容易被传染。而且感染后会出现高烧、肺炎甚至脑膜炎，病情比较严重。婴儿满两个月就可以开始接种HIB疫苗。

　　流感和肺炎疫苗可选择接种

　　由于流感的变异，流感疫苗的有效性经常受到质疑，建议接种人群是1岁以上，身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童酌情接种。

　　肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，可以选择。

　　可考虑接种轮状病毒疫苗

　　轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。轮状病毒疫苗预防效果不好，但是副反应不大，因此可考虑接种。

　　接种前后注意事项

　　接种前：要给宝宝洗澡、换一套新的衣服；向医生说明小孩的既往病史、过敏史、家族史，以及以往接种疫苗的反应；空腹或过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。

　　接种后：不要洗澡；多给宝宝喝些开水、注意保暖、适当休息；不要做过激的运动；不吃刺激性食物；接种后两三天要注意观察和护理。(刘蓉 余小海 陈贇)