2009年的第一天，郑州市首家“美沙酮门诊”——“药物维持治疗门诊”悄然开诊。当天，开封、许昌两地的“药物维持治疗门诊”也同时撩开神秘面纱。

　　用美沙酮维持治疗来阻断海洛因，在国内外已经开展了许多年，取得明显成效。2008年，我省选定三门峡市开展试点美沙酮维持治疗。此次同期开张的三家“美沙酮门诊”是我省第二批开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗的门诊。

　　名词解释

　　美沙酮：又名美散痛，是一种人工合成的麻醉药品。

　　1964年，美国医生文森特·多尔与其搭档玛丽·奈斯万德通过研究发现，美沙酮能够满足成瘾者生理上对毒品的渴求，却不会使他们产生快感或出现剧烈的情绪动荡，对吸毒者造成的伤害远远小于海洛因或吗啡。这意味着，对毒品成瘾者可用美沙酮药物替代进行脱毒治疗，治疗期间成瘾者不能摆脱对阿片类药物的生理依赖，但是可以正常生活。

　　美沙酮替代递减疗法由此产生并逐渐在全世界范围内推广。

　　来自警方的一项调查显示，吸食海洛因每个月需要近6000元，而美沙酮维持治疗费用每人每天仅为10元，每年只需支出3000多元。

　　接受美沙酮治疗有门槛

　　昨日（1月4日）上午9时许，记者在经二路北段(经二路与红旗路交叉口向南50米路东)的一栋临街5层小楼的二楼找到了这家“美沙酮门诊”。

　　通过幽暗的楼道后，走进门诊大门豁然开朗，300平方米的空间被分隔成八个房间，有接诊室、医师办公室、申报体检室、服药室、药房、监控室等。

　　据该门诊主任崔兆麟介绍， 到美沙酮门诊治疗，申请和就诊有着严格的流程：首先到门诊咨询、登记，登记内容包括开始吸毒时间、是否戒过毒、目前的吸毒方式等，然后进行体检，合格后由医生签字，到当地公安部门审批，办理治疗卡，卡上记录有持卡人的基本情况。每次到门诊治疗，都要持卡验证、开医嘱、登记后，才能服药。

　　门诊规定，接受美沙酮维持治疗者必须是海洛因成瘾未脱瘾者，20周岁以上，具有完全民事行为能力，户籍不限。

　　为帮助人们解惑释疑，该门诊也开通了热线电话0371-65967788，接受有治疗愿望者咨询。

　　病人必须当场服下美沙酮

　　由于是刚刚开诊，3天来还没一个病人上门应诊，无法看到病人的服用过程。应记者请求，该门诊医务人员从库房里取出一桶美沙酮进行展示。

　　美沙酮是一种粉红色的液体，盛放在白色的塑料桶里，看上去像饮料。

　　“每滴药都要亲眼看着病人服下。”负责发药的医生告诉记者，为了防止少数别有用心的人将药含在口里带出去，他们必须多留心患者的表现，不仅要督促他们喝下白开水，还会跟他们说话，以确保每一滴药都落到病人的肚子里，因为带出去销售给他人或私自服药都是违法行为。

　　门诊工作人员介绍，吸毒人员每天服用一次美沙酮，从20毫升至110毫升不等，每次10元。美沙酮药物本身由国家财政免费提供，接受治疗者每天支付的10元钱远远低于药品本身的价格，主要是用于诊疗费和运转费等。

　　服用后可控制毒瘾24-36小时

　　据崔兆麟介绍，美沙酮维持治疗不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，服用美沙酮如同高血压病人长期口服降压药、糖尿病患者每天注射胰岛素一样。

　　崔兆麟说，美沙酮其实是一种人工合成的鸦片类麻醉药品，用它来替代毒品对吸毒人员进行治疗是目前被许多国家所采用的戒毒方法。服用美沙酮可以有效地控制海洛因的毒瘾24至36小时。在维持治疗中使用剂量恰当，不会使服用者过度镇定和产生快感，而且美沙酮的副作用很小，所以服用的人可以正常工作和生活，通过较长时期的服用，并配合心理治疗、行为干预等综合措施，能最终达到减少毒品危害和需求的目的，使吸毒者回归正常人的生活。

　　崔兆麟表示，郑州市登记在册的吸毒人员为2万余人，作为郑州市唯一一家美沙酮维持治疗门诊，预计每日来门诊治疗的人员为300人。

　　对美沙酮的管理严如军火

　　与普通门诊不同，美沙酮门诊的接诊室、服药室、药房以及监控室都由铁栅栏封起来。

　　“因为美沙酮本身仍属于国家管制的麻醉药品，一旦流入黑市同样会成为价格高昂的毒品，所以门诊对美沙酮的管理如同军火。”崔兆麟说，郑州市的美沙酮试点门诊设置了超出想象的安全防盗设施。

　　为防止美沙酮流失，每天有专人对美沙酮使用情况进行统计，哪怕是一丁点误差也要求登记在册。

　　据崔兆麟介绍，美沙酮门诊有严格的考勤制度和服药档案，患者缺勤一天都必须请假。若连续多天缺勤而不请假，将受到一定的惩罚。

　　医生会根据受治者情况调整剂量，并定期或不定期对病人进行尿检，观察其是否偷吸毒品。医生一旦发现有患者“偷嘴”，会将尿检报告交到禁毒支队，由警方来决定是否取消其美沙酮药物治疗的资格。

　　“美沙酮门诊”将全国“连锁”

　　我国美沙酮维持治疗于2003年开展首批试点，截至目前，我国已建成558家美沙酮药物维持治疗门诊，已完成对17万吸毒成瘾病人的治疗。

　　崔兆麟表示，根据卫生部的规划，我国对美沙酮门诊的目标是，吸毒者在500人以上的每个区域就要开一个美沙酮门诊，河南也将把美沙酮药物维持治疗门诊覆盖到每个省辖市。

　　尽管美沙酮门诊好处多多，但目前接受治疗的人数还不算多。其中一个很重要原因就是不方便。为方面吸毒者治疗，今年2月，我国将推广IC卡系统，凡是获得治疗资格的吸毒者，只要手持治疗卡，走进国内任何一家门诊都可服药，从而成为对社会有用的一员。(连惠燕)