近期，晋城、吕梁、临汾、运城4市以市政府名义，向省政府申请成为2009年试点城市。与此同时，大学生纳入医保政策正在起草制定，大学生有望在2009年成为医保受惠人群。医保覆盖非公企业也在这一年进行。2009年，“全民医保”将在山西成为现实。

　　城镇居民医保覆盖全省

　　2007年7月31日，在省城五一广场，一个步履蹒跚的母亲正推着一辆轮椅车缓缓向前。轮椅上坐的是她的儿子小高，今年28岁，是肢体残疾人，手和脚基本上都不能活动。“儿子最近得了一种持续发热的怪病……”母亲边说边步履蹒跚地推着轮椅。“这次花了两千多元”，小高难为情地回头笑着说：“没有工作单位，也就谈不上参加医疗保险。一旦得个什么病，就只能靠家里人了。”因为看病，小高本不富裕的家庭已经疲于应付。

　　63岁的郭女士一直没有工作。2006年，她的左眼因不明原因睁不开了，到医院开刀花去3800元。“要不是儿子硬要我去医院，我没准还扛着。人老了，不愿意给孩子们添负担。”郭女士表达了她的苦衷。

　　2006年11月，太原某学校17岁的学生小马不幸身患白血病，需要化疗，进行骨髓移植，全部费用至少需要八九十万元。而她的父亲是教师，母亲是护士，高额的治疗费让这个家庭捉襟见肘。

　　仅在太原，没有任何医疗保障的居民就有近百万人。太原市医保中心办公室主任宁迫青说，按照进度安排，从2007年开始的三年内，这些人全部要参加城镇居民医保。

　　按照我省安排，这项保障制度将在2010年全省全面推开，逐步覆盖全省城镇非从业居民。“事实上我省今年就能实现这一目标，比预计的提前了一年。”省劳动保障厅相关人员介绍。2008年度，全省近百万人参加了城镇居民医保，仅太原市参保人数已达到40余万人，筹集资金5300万元，有4000多名参保居民享受到住院医疗待遇。 “如果不是参加居民医保，老人去年看病就得多花7000多元。”在一家私企上班的赵军说，父亲原来在农村居住，后来把户口迁到太原，但一直没有工作。这几年，父亲上了年纪经常生病，光药钱就得几千元。前年参加了居民医保，去年住院看病的费用省了一半还多。

　　其实，在私企上班的赵军自己也没有医保。

　　三年内非公企业全部参加医保

　　赵军大学毕业后在太原工作了近7年，单位没有给他上任何保险，但是赵军一直没有跳槽，一来是单位能给自己施展才华的机会，二来是全省大部分的非公有制企业都没有给职工上保险。仗着年轻，赵军没有生过大病，偶有小恙，一般是扛着，顶多到小诊所打支针。

　　与在国有企业上班同学的“五险一金”相比，赵军很苦恼，自己如果按灵活就业人员去上保险，还得另外再弄份档案，麻烦不说，费用还高。他盼望有政策出台，督促企业为他们参保。

　　赵军这样的人在山西不在少数。据省劳动保障厅的一份统计数据：目前全省个体工商户、私营企业户数达到了73万余户，城镇私营、个体等非公经济组织从业人员达到122.8万人，我省城镇新增就业岗位的65%以上来自于非公经济单位。但非公经济单位参加社会保险的状况却不尽人意。全省城镇个体、私营、外资等非公经济单位从业人员参加医疗保险的仅44万人，扩面难、参保率低已成为一个十分突出的问题。

　　为解决这一问题，2008年5月20日，山西省政府第九次常务会议专题研究，讨论通过了《山西省人民政府关于推进非公有制经济单位和灵活就业人员参加社会保险工作的意见》，决定从2008年起，经过三年的努力，使全省规模以上非公有制经济单位全部参加社会保险，预计参保人数达到100万以上。参保扩面统计范围包括私营企业、外商投资企业、港澳台投资企业、民办非企业组织及其从业人员、城镇个体工商户及其雇工、灵活就业人员。

　　记者从省劳动保障厅了解到，截至2008年11月末，全省非公经济单位和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险的有46.07万人。但是赵军不在这46.07万人之中。他所在单位依然没有为他和同事参加任何保险。赵军把希望寄托在2009年。

　　按照三年参保目标，2008年参保目标在50%以上，2009年是关键的一年。山西省政府文件指出，对拒不参加社会保险，或者隐瞒、虚报工资总额、职工人数的，依法从重处罚。

　　大学生纳入医保

　　2008年10月25日，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》。11月7日，人力资源和社会保障部、教育部、财政部、卫生部联合召开了视频会议。会后，省劳动保障厅向副省长陈川平作了汇报，并提出了初步贯彻意见。

　　2008年11月20日，为了摸清高校底数、隶属关系及大学生的医疗保障现状，给省政府领导决策提供可靠依据，省劳动保障厅会同省教育厅组织召开了大学生纳入城镇居民医保的专题调研座谈会。此前，在山西两会上，也有省政协委员提出议案，给大学生参加医保。

　　据了解，目前在校大学生享受的是公费医疗待遇，多数大专院校计划内统招的大学生均享受国家每位学生每年60元左右的拨款标准。根据调查，一般学校把国家拨款的公费医疗费用于普通的门急诊，超支的现象很普遍。面对突患白血病、尿毒症等重大疾病的学生，公费医疗待遇显得力不从心。一个重病学生往往会花光全年级的医疗费用。许多高校只能依靠学生意外伤害保险，对大病学生进行减免和救助。然后就是发动全校师生甚至社会捐款。但随着捐款次数的增加，捐到的款数在减少。

　　经费不足也严重制约了学校医院的医疗水平。目前，在学校发展规划中，高校大都没有考虑医疗机构的发展，基础设施差，医疗设备陈旧，卫生技术人员配备不足。很多学生一方面欢迎学校医院低廉的医药费用，同时又对学校医院设备、医务人员的业务水平及药品质量等有所担心。

　　记者采访了山西大学、山西财经大学、太原理工大学等省内部分高校，大多数学校认为把大学生纳入医保能从根本上解决大学生就医难的问题，减轻学校、学生和家长的压力，使大学生医疗进入一个良性的发展阶段。大学生的身体素质相对较好，这也为部分患上重病、大病的学生提供了很好的保险保障。

　　许多大学生表示，参加医保将会彻底改善他们过去得了小病凑合看、得了大病不敢看的情况，无论得了什么样的病都可以放心地看，不会使看病成为大学生的一项负担。

　　太原市医保中心主任欧阳湘晋说，2009年，我省大学生将能参加医保。省劳动保障厅相关负责人也表示，2009年医保方面的一项主要工作就是指导各市做好大学生参加城镇居民医保工作，妥善解决大学生的基本医疗保障问题。