“挂个北京协和医院的号为何这么难?”这一直是让老百姓极其困惑的问题。是因为“全国人民看病都上协和”,是因为医院无力做出针对性措施,还是因为长期以来号贩子在作祟?
带着这一系列问题,10月20日,《生命时报》记者走进北京协和医院,叩响了主管医疗的王以鹏副院长的办公室大门。
“很抱歉,让你们久等了。刚忙完新门诊楼奠基的事,马上医院管理层又要讨论新医改方案。”这是王以鹏见到记者后的第一句话。接着,他叹了口气:“看了你们的采访提纲,我是真的有话想说。我们绞尽脑汁都想解决百姓挂号难啊!”
一问:挂号难为何持续多年
“这个问题,是协和医院上上下下几任领导心头的一块‘旧伤’。每天看着那么多患者拖着病体,还要为挂号穷尽心力,我们很痛心。”王以鹏说。
可现实是,每天早上不到七点半,产科、妇科、消化内科、内分泌科、呼吸内科、心内科、变态反应科等科室的号就基本“售謦”。“只有少部分科室,比如中医、理疗、口腔等的号相对容易挂,一早去或许还能挂到当天下午的号。”
王以鹏认为,这其实是很多北京三甲医院都会碰到的难题——资源配置不均衡、患者期望值又很高——而这一矛盾在协和医院则体现得更加明显。为此,医院本身真是想尽了一切办法:尽一切可能扩大医院面积;新门诊楼、手术楼都已奠基;开设了夜间门诊、周末门诊,不久前为了分散协和东院过于集中的病人,又把风湿免疫科、普通内科、肿瘤内科、乳腺外科、血管外科、整形外科等六大科室整体搬迁到了位于西单的协和西院。情况略有改善,却还是杯水车薪。彻底解决“挂号难”似乎依然是个美好的梦想。
“毕竟,一家医院本身规模有限,不可能无限扩大。用1000多名医生服务于全国数以千万计的人群,又如何能应对自如呢?”王以鹏无奈地说。
二问:号贩子手中为何总有号
“如果没有了号贩子,百姓挂号肯定就能容易很多了。”可为什么时至今日,协和依然对猖獗的号贩子束手无策?
“我绝不同意用‘束手无策’这个词。事实上,号贩子活动的空间越来越小了。”协和医院门诊部主任姚央一开始就对记者的提问进行了反驳。
用姚央的话说,“医院从来没有停止过和号贩子的斗争。”从医院自身来说,打击号贩子的关键是要优化门诊流程。现在,协和医院不仅实行挂号实名制,而且挂号大厅每天下午五六点钟就开始为排队的患者逐一登记名字、身份证信息以及所要挂的科室。第二天早上再根据这个顺序由保安整队往挂号窗口带人。“这从一定程度上解决了由号贩子控制号源的状况。”但在如此严密的流程中,号贩子为何依然能拿到号?对此,有人质疑“医院和号贩子之间有没有利益牵扯,让挂号难成为一场内外勾结的‘做秀’?”
“这真是天大的冤枉。”姚央说,如果能勾结,势必要通过医生或挂号处这两个途径。从医生的角度来讲,各省的学习尖子,甚至是高考状元,通过8年甚至更长的学医生涯,才能成为一名“协和医生”。如果为了这点蝇头小利而葬送职业生涯,那就太不划算了。至于挂号处的工作人员,医院监督机制非常严格,全透明的工作环境,全公开的电子显示屏,挂了多少号、剩下多少号一目了然,根本没有作弊的机会。
排除了所有可能,为什么还是有漏网之鱼呢?一位不愿透露姓名的协和医生告诉记者,一是挂号流程上还是让号贩子“有空可钻”。虽然现在实行“实名挂号”,但号贩子也越来越精明了,他们可以雇佣一批民工拿着各自的身份证排队挂号。挂号处的工作人员又如何能拒绝一个普通百姓挂号的要求呢?二是对于号贩子缺乏重罚,虽然他们也有被拘留的担忧,但通常关上几天就会被放出来,没什么大碍又能获取高额利润,为何不“重操旧业”?姚央对记者说,我们想提醒患者的是,一定不要买号贩子的号。一方面,拒绝一个号贩子,就等于给自己创造了一个正常挂号的机会;另一方面,拿着用号贩子提供的身份证挂到的号去看病,在报销、住院等许多环节上都会遇到麻烦。
三问:解决挂号难,医院最该做什么
“我们正在做三件事。”王以鹏说,第一,增加下午出诊的医生数量;第二,增加会诊门诊。病人经常在一个科室解决不了所有问题,常常会来回跑好几次医院,挂好几次号。会诊门诊可以解决这一问题;第三,让老教授把关,增加年轻医生的出诊机会,这样在保证疗效的同时也能增加放号的数量。同时,很多病可以到协和医院的西院去看。大家总觉得西院不是正牌,其实西院在专家安排与设备配备上一样优秀。
此外,王以鹏认为,在目前的现状下想要看病方便,患者要掌握几个重点。比如,看病前最好先到网上查询一下医生的特长和出诊时间,搞清楚所要看的科室哪天出诊专家比较多,可以多一些选择。同时,很多病人第一次来就要挂专家号,手里却连检查、化验单都没有。就算找到专家教授,也会因为没有提供相关资料无功而返。因此,如果第一次来协和医院,可以先求助于年轻医生,而年轻医生的号还是比较好挂的。“同时,我们强烈呼吁国家尽早出台严厉惩办号贩子的法律法规,以便让其彻底失去生存环境。”
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