“气道压高!氧饱和度下降!血压一直下降!”“过敏处理!不行,血压仍在继续下降……”昨日下午6:30,第一手术室,华西医院麻醉科住院医生阳慧手忙脚乱地在手术台边穿梭,工作一年的她第一次遇到这样的突发情况。“抢救无效,病人死亡!”紧张得额头见汗的阳慧一下子倒在椅子上。
别着急,这名“病人”只是一台西部惟一的HPS高端模拟机器人,价值300万人民币。在华西医院临床技能培训中心主任夏天博士的安排下,昨日(10月8日),记者首次全程目睹了医院麻醉科住院医生在高端模拟机器人身上“练手”的过程。
外伤病人大出血
下午5:00,华西医院临床技能训练中心4楼第一手术室里,一个身高1.8米左右的男子静静躺在手术台上,双眸微闭,身上盖着蓝色的手术铺巾,嘴里插着气管,心电监护仪和麻醉机的工作声音充斥着手术室……手术台旁边的黑板上,写着该男子的病史:男,30岁,体重70公斤,外伤后行急诊剖腹探查术并行脾切除术,目前手术进行2个多小时,还将进行40分钟……
身穿白大褂的阳慧紧张地守在手术台前,两眼紧盯着伤员头顶的麻醉机和监护仪,她必须保证这个大出血的伤员在手术中活下来。
抢救无效病人死亡
紧邻手术室的控制室内,杜彬博士坐在操作台前,面前放着一台主机和一个监视器,他在监控手术台前的阳慧。
虽然没有亲自做手术,但杜彬博士却如临大敌。突然,阳慧惊惶起来,急促的“嘟嘟”声尖锐地在手术室回荡。“这是麻醉机在报警!”杜彬向记者解释道。果然,杜彬话音未落,就听阳慧高喊起来:“气道压高!氧饱和度下降!血压一直下降!”阳慧一面手忙脚乱地挂上输液瓶,在伤员右胳膊上找到血管开始输液。液体一滴一滴流进伤员身体,但情况毫无好转,血压仍继续下降。“嘟!”的一声长鸣,监视仪上的心电图变成一条直线。阳慧一声惊呼,转身就抓除颤仪,可连击几次,伤员毫无反应。不甘心的她给伤员做胸外心脏按压。
几分钟后,杜彬博士走到手术台前,用手电仔细检查瞳孔后,宣布:“抢救无效,病人死亡!”
探讨死因心服口服
拔掉伤员嘴里的气管,扯下胳膊上的输液器,将蓝色的铺巾拉来盖住“死去”的伤员。原来,这是麻醉科医生在这名HPS高端模拟机器人上练习。手术台前,杜彬便开始和阳慧分析伤员的死因。最后,杜彬严肃地对阳慧指出:“刚才你忽略了一个问题,麻醉机报警,表示压力增高,而你仅仅只把注意力放在血压上面,延误诊断,延误处理,导致伤员缺氧死亡!”最后,阳慧不甘心地问:“你给HPS模拟人设置的什么并发症?”“气胸!这是听诊器就可以听出来的。”阳慧不好意思地说:“刚才摄影记者在旁边,有点紧张,就没有细听。”“以后我们会在模拟手术课程中人为加入外界干扰,让你们学会危机处理的各种原则。”杜彬总结说。
新闻解读 西部首套最先进的模拟人
这套HPS高端模拟机器人是从美国专门引进的,“这种机器人可以最大限度模仿人体的生理和病理过程,目前,全国仅8个大城市有这套HPS高端模拟机器人。
杜彬说,麻醉并发症和急需紧急处置的情况很多,现在可以通过程序编制把麻醉过程中可能出现的各种症状在HPS高端模拟机器人身上体现出来,“这些病可能是一个麻醉医生一辈子都遇不到的,如果只靠看书,处置起来就会手忙脚乱甚至手足无措,顾此失彼。”
这套HPS高端模拟机器人分成三个部分,一个是监控室,监控室由指导老师坐阵,设置机器人的症状;一个是手术室;还有一个讨论室。“以前医生练手都是在病人身上,现在都可以在这个机器人身上完成,大大减少对病人造成伤害的可能。今后,每一个华西临床医学院的学生和青年医护人员,只要走上临床都是身经百战的老将!”夏天不无自豪地说。(杨丹)
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