1999年,68岁的世界传媒大王鲁伯特·默多克,与比自己小38岁的第三任妻子邓文迪结婚。虽然失去生育能力,但他曾在接受前列腺癌化疗即将失去生育能力前冷冻精子,所以并不妨碍后来与邓文迪成功生下两个女儿。这样的事情再不是名人的专利。把精子存起来,想什么时候生孩子,随便你!河南省人类精子库今年7月18日正式运行,已有5名男士进行自精保存。
肿瘤患者存精子保孩子健康
李志(化名)今年27岁,两年前跟妻子结婚,事业正处于上升期的他踌躇满志。他跟妻子商量,等事业再稳定一些,经济再好一些就要孩子,但他怎么也没料到会患上恶性淋巴瘤。
他住院没多久就呼吸困难,急需化疗。准备化疗前,医生问他“需不需要进行自精保存”,因为化疗会影响到将来的生育。“自精保存”?李志头一次听说还有这样的业务。他对这个将来能保宝宝健康的新事物很感兴趣。李志迅速在网上查询,得知位于郑大三附院的河南省人类精子库有这样的业务,于是在8月初就赶到这里咨询。河南省人类精子库中心主任李玉山说,李志总共取了两次精子,都已存到李志自己的“账户”上了,等将来需要随时可以取出来用。“截至目前,已经有5位男士来自存精子。”李玉山介绍,其他4位男士是接受辅助生殖技术治疗的病人,他们都是少精、弱精患者。“对于少精患者来说,提取精子后,积少成多,可以帮助妻子受孕,而对于弱精患者来说,精子活力不够,医生可以通过人工方式筛选优质的精子,再积少成多,帮助妻子受孕”。
李玉山说,自从河南省人类精子库正式运行的消息传出后,每天都会有十几位男士来咨询相关事宜。
自精保存就是给生育上“保险”
自精保存,就是预先将精液取出体外,经过处理后冷冻保存于精子库的液氮中,等需要时取出复苏后使用,可以使申请保存者有可能通过辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿技术)而得到孩子。
李玉山介绍,自精保存除了针对因为严重的少精、弱精而前来就诊的患者外,还针对那些出于“生殖保险”目的需要保存精子以备将来生育的男士。“比如男士在接受放疗、化疗之前,以及那些从事高危行业、高空作业的男士,甚至夫妻长期两地分居的男士,都可以进行自精保存”。“即便不存在患病和从事危险行业这些情况,进行自精保存对一些男士也很有必要。”李玉山说。
郑大三附院生殖学科主任王兴玲介绍,在去年的一次医学会议上,有专家指出,经过调查发现与三四十年前相比,男性每毫升精液所含精子的数量从1亿个左右降至目前的2000万至4000万个。“这几十年来,精子不管是质还是量都在下降”。再加上由于环境污染、吸烟、酗酒、工作压力大等原因,现在的年轻人不孕不育的比例逐年增加,我国约有2000万育龄夫妇受到不孕不育的困扰。
因此,在精子质量最好的时候存进“精子银行”显得很有必要。李玉山还提到,目前不少年轻夫妇都在为事业打拼无暇顾及生儿育女,但如果等事业稳定再要孩子,又怕到时失去生育能力,而“精子银行”就可以解决这个问题。“目前,我国实行的计划生育政策,大多数家庭都只有一个孩子,在他们成长的过程中万一有个闪失,就要面临没有下一代的窘境。”李玉山说,进行自精保存也是为人的生育上了“保险”。
低温冷藏的精子具有较高质量
按照《人类精子库基本标准和技术规范》相关规定,自精保存者也要有基本条件,首先就是在接受辅助生殖技术时,有合理的医疗要求,如取精困难者和少精、弱精症者。另外,就是出于“生殖保险”目的,需保存精子以备将来生育者。“总的来说,进行精子自存,流程跟捐精流程差不多。”李玉山介绍,男士都需要在医生的指导下取精。首先要提前做各种健康检查,同时还要做传染病检查。“因为是自己用,一般不需要查遗传病”。“每个人的体质不同,所以精子的耐冻能力也不同”。正因为如此,在正式进行冷冻之前,他们会对采集的精子进行试冷冻。“国家对捐献者的精子有一个入选标准,是每毫升6000万个,自用的话每毫升2000万个一般就够了”。优选后反复试验仍达不到这个数字的人,他们就只能放弃。
达到冷冻要求的精子会正式进行低温冷冻,使之处于一种休眠状态,封闭于液氮罐内,精子从此进入“冬眠”状态直至需要时拿出。因为低温保存过程中还可以淘汰许多发育异常的精子,所以经过层层检验后用低温冷藏的精子具有较高的质量和安全性。
精子保存20年应该没问题
精子中途变质了怎么办?对于这个疑问,李玉山解释,目前精子的冷冻技术已经比较成熟。精子本身由于含水量少,通过程序化的降温过程,可以得到很好的保存。只要保存方法得当,精子可以储存几十年而不会发生变化。“从理论上推论可以保存几百年没问题”。目前还没有资料显示,精子会随冷冻时间延长而质量变差。
但由于自存精子开展年份只有几十年,目前现实中保存时间最长并成功生育的纪录是21年。“所以说,保存20年应该没什么问题”。
尽管如此,李玉山也提到自精保存其本身也是存在一定风险的,“复苏后精子的活动率不能百分之百保证”。他解释,冷冻和复苏过程对精子不可避免地有一定的损伤,而这种损伤大小对不同个体的精液而言是不一样的。“一般来讲,精液质量越高,冷冻复苏的损伤越小,就是说复苏后的精子活动率越高,反之,则冷冻复苏的损伤越大,复苏后的精子活动率越低”。
至于“保险费”,李玉山说有关部门还没有将价格最终批下来,但考虑到接受能力,初步定的价格均低于南方。比如精子优选处理冷冻费,在山东同级别的精子库需要1000元左右,在广州、上海等地的精子库需要2000元左右,而在我省人类精子库,取一次需900元,“取的次数主要看个人身体情况和个人需要,一般来讲,需要2~3次”。而冷冻保存费,一年需要2600元,而广州等地的精子库保存一年则需要1万元左右。
目前国内还没有卵子库
我省的人类精子库在试运行一年多之后,在今年7月18日正式运行,至此,我国共有10家人类精子库,正在运行的则有9家,分布在广东、浙江等地。
相对于精子库发展的日趋规范,国内的卵子库发展却相对迟缓。其实也有统计表明,随着生活节奏紧张和人类行为方式的改变,女性不孕症发病率也在不断上升。另外,对于现代女性来说,因忙于工作而推迟生育的情况也越来越常见。相对于男性来说,女性的生育年龄较短,因此建立卵子库进行卵子保存,也是市场所需,所以,美国、西班牙、阿根廷等不少国家都已建立了冷冻卵子库。
郑大三附院生殖学科主任王兴玲介绍,虽然目前的冷冻技术比较成熟,但储存卵子的要求比精子还要高,程序更复杂,推广起来有难度。另外,取卵子不像取精子那么简单,一般在取卵前,需用药物来刺激供卵者多排卵,而乱用促排卵药物会给女性带来一定的伤害。(吴婧)
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