尿毒症患者饮食原则

　　一、控制水分摄入　由于过节一不小心可能摄入水分过多，易诱发或加重水肿、高血压，甚至心力衰竭，表现为气促、胸闷等。因此，对于尚未透析尿毒症病友的水分摄入应“量出为入”，透析者应控制每日体重增加不超过0.5～0.8公斤。若口渴怎么办？可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌，消除口渴感。

　　二、限制钠、钾摄入　为了防止尿毒症病友水肿和高血压，几乎所有患者都需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。因此，节日期间的饮食仍以清淡为宜。尿毒症时肾排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常、危及生命。钾普遍存在于各类食品中，尤以肉类、豆类为多，米面次之，蛋类较少。蔬菜中特别是菠菜、番茄，水果中桔柑、瓜类、香蕉等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，后弃汤而食，因大部分钾离子留在汤中。

　　三、控制蛋白质摄入　尿毒症患者蛋白质摄入应为每日每公斤体重0.7克，尚未进行透析治疗的病友，蛋白质的摄入量控制更为严格。目前仍主张尿毒症病友以进优质、低蛋白饮食为主。所谓优质蛋白是指动物蛋白，以高效优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋、各种瘦肉、鱼和虾等，1个鸡蛋或150毫升牛乳所含优质蛋白量(含5~6克蛋白)相当于牛肉或鸡肉12.5克和瘦猪肉或鱼肉或鸭肉16.5克之多。低蛋白饮食指每日蛋白的总摄入量在0.7克/公斤体重左右。上述蛋白质摄入原则既可保持病人的基本营养，又可避免疾病的恶化及并发症的出现。另外，忌食动物内脏及大量海鲜，以免由于高尿酸血症诱发痛风和加重病情。

　　四、低脂饮食　尿毒症多有高血压、高血脂等并发症，故其心血管并发症常是造成死亡的首位原因。低脂饮食是降低血脂的基础疗法。首先尽量少摄入动物脂肪含量多的食物，如肥猪肉和鸡、鸭皮等；其次忌用油炸、油煎等烹调手段，多采用清炖、凉拌等烹调方式；食用油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油，禁用猪油、牛油。

　　五、饮料选择　首先禁用含酒精的饮料以免诱发痛风。而新鲜果汁则含钾量较高，一般软饮料常含一定的钠盐，故推荐您选用“纯水”或“矿泉水”为宜。　　

　　肾移植患者饮食原则

　　一、移植肾功能已恢复正常　一般情况下，应避免不利于病情稳定的食物成分和饮食习惯，可以如正常人一样饮食。移植后患者不再受液体入量和控制体重增长的限制，食欲明显改善。由于服用糖皮质激素促进食欲，相当一部分患者在此期间体重增加过快，甚至发生高脂血症，因此，首先控制饮食，每餐食应为七八成饱。提倡合理膳食，以新鲜蔬菜、水果、低脂肪、适当热量和优质蛋白为主的健康饮食。如瘦肉、鸡蛋、牛奶和鱼类等，每日不超过100克。饮食要清淡，适当食用新鲜水果和蔬菜。

　　二、移植肾功能尚未恢复正常　应避免大量进食植物蛋白，以低盐和低蛋白饮食为主，以免体重增加过快，加重心脏和肾脏负担。

　　三、肾移植后并发糖尿病者　应控制糖的摄入总量。

　　四、水果的选择和食物忌口　应避免食用西柚和葡萄，两者都可以增加环孢素和他克莫司的血药浓度，从而增加药物的肾毒性和免疫抑制过度，导致更多并发症的危险。节日期间各种各样的礼品和补品也较多，肾移植病友要忌服补品，避免诱发排斥的可能。常见不能服用的补品有：参类(红、白参和西洋参等)、菌菇类(香菇和鲜菇等)和桂圆等。(摘自法国《欧洲时报》；作者：曾力 朱有华）