记者:除了药物这种治疗,有没有可能依靠人自身的免疫系统来抵抗呢?
钟南山:目前,我们对它的了解实在是太少,也就是说会不会有人携带了这个病毒,靠自己的防御抵抗,这是一个问号。因为H1N1实际上在我们中国就有,但不是这种甲型的H1N1,H1N1的反复感染,它人体是有一定的抵抗力,但是它是不是有交叉抵抗性,交叉免疫性,这个没有任何人能够解答的。一般来说是这样,假如说这个毒性很强,为什么它常常发生在一些壮年人群里呢?我的理解是壮年人常常真正受到感染以后,它的病毒作用一般是引起一个体内免疫的破坏,免疫功能的破坏,这个免疫功能本来是保护自己的,但是破坏得太厉害,它释放了很生物介质、细胞因子,它本来是杀死细菌跟病毒,但是释放太多了,它可能就杀死自己的细胞了,就产生一个免疫病理反应、免疫炎症反应,所以年轻人得了这个病以后,它的杀伤力很大。
记者:反而更强。
钟南山:反而更强,有这个情况。
记者:也就在前几天的时候,世界卫生组织的总干事说,有可能在第一波流感病毒结束以后,第二波会更加猛烈,而目前我们从墨西哥的数据看到,这种病毒毒力,有可能不像之前人们想象的具有摧毁性,这个您怎么看呢?
钟南山:从1918年、1968年,甚至1977年出现的世界范围的流感流行,好像并不是一个波,一般是两个波甚至三个波,因为1968年我正在北京,我是碰到第一波,我也病了,我也得了流感,我们全班三百多人,有二百多人得了流感,当时是读大学二年级。所以这个情况,从战略来考虑,现在是不是这个波很高,或者这个波一直持续下去,要持续下去,当然升级是没错了,假如像现在这两天没有一直往上升,说不定这一波就过去了,但是我觉得世卫组织讲的,就是从战略讲,今年有可能,天冷的时候有可能再出现第二波,是这个意思,因为现在天气比较热,不利于流感的传染,所以说不定第一波也就比较温和地过去,但是不意味着过去了也就过去了,今年入秋以后会不会出现第二波,没有人能够预测,因为现在甲型H1N1,现在还在变,现在把猪也联系上了,因为在加拿大已经有过这个。目前的解释是可能是墨西哥得了,去墨西哥的一个加拿大的农场工人得了病以后传给猪,这只是一个设想,但是流行病学的证据还需要更多地证实。
记者:虽然目前除了香港以外,我国还没有出现确诊病例,但是作为一个普通百姓,当我发现自己有了流感的这种症状以后,我该怎么办呢?
钟南山:出现流感的时候,我想除了一般的用药,还是应该去看看医生,因为现在我们从来都没有放松,包括禽流感,包括新型流感,包括现在的甲型H1N1流感,因为我们一直都在,特别在南方一直到6月份,我们都启动了这样一个方案,就是流感以后要用药,要是48小时不退热,或者出现肺炎,这样情况用抗生素不解决问题,都要进行一些追踪跟检测。所以这个原则没有讲,我想应该还是对的,应该还是这样。流感最好是这样,出现流感的症状,起来比如找医生,完了以后自己跟家里人适当有些距离,我想这个就够了。
记者:现在我国各个口岸都在加强防控,您从医学的角度来说,您对这种防控有什么评价吗?
钟南山:我觉得这一次,我们是做得比较好的,世卫组织做得也比较好,接受了上次SARS的教训,上次是遭遇战,这次是前哨战,我们这个前哨战打得很好,我们早早就进行,实际上我们处理的一些措施有点超前,所以超前就是防患于未然,就是情愿做得更好,情愿做得更多一些,而不愿意以后,由于我们工作的疏忽,或者是什么,就造成了我们的流行,我是认为是很肯定的,这个工作是对的。我想这次我们国家的反应应该是前所未有的,就是对这种急性的公共卫生事件,从党、政府到卫生部门,到医务人员,到老百姓,不管是知识方面,以及信息的传递方面,以及防控手段方面,以及准备药物、准备预防的一些口罩等等这方面,都应该说是过去没有的,我想是做的相当出色的。
记者:我们也看到报告说,说在有些要点口罩脱销了,那您对公众在个人防护上有什么建议呢?
钟南山:我不觉得现在在中国需要用口罩,在大多数的情况下,除非在医院,在非常密集的地方,或者我们在某一个地方出现一些流感的情况,现在是需要。所以现在我想,因为这个甲型H1N1跟其它流感类型有点类似,它是近距离的感染,它不是说通过一般的空气就会传染,很远的地方都会传染,不是这样。
钟南山:我想不需要过于恐慌。
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