近日，记者对北京市百子湾、左安路等建筑工地的100名农民工抽样调查，85%建筑农民工表示看病首选工地周边的私人小诊所，原因就是省钱，甚至大多人知道“小诊所几乎都无执照，也就是政府说的黑诊所。”(据4月13日《新京报》)

　　在难以承受的“天价医疗费”面前，农民工不得不选择返乡看病，说到底，这还是因为一个“钱”字。由于沿海发达城市的医疗费用比内地高出了不少，患病的一般城市居民都难以承受，更不用说靠出卖体力的农民工了。其实，在生病时，农民工们也就会遵循一套自己的逻辑：加上回家的路费、在家里支出的医疗费，甚至算上可能会丢掉工作后重新找工作的费用，都比在城市看一场病“更划算”。但由于农民工医疗保险制度的不完善，农村医疗救助制度的缺失，返乡看病其实还是无法从根本上解决农民工看病难、看病贵的问题。

　　在黑诊所屡禁不止的背后，悄然隐现的是一个不能忽视的现实：农民工们的医疗状况令人担心，他们需要廉价而安全的医疗服务和场所。从更深层次来说，农民工看病找黑诊所从表面上看与医院收费的高低有关系，但这种现象的背后却反映了一个社会问题：农民工的工伤保险和医疗保险问题一直没有得到妥善解决。在我国现行制度下，社会保障还一直以城市户籍人口为管理和服务的对象，城镇医疗保险和救助体系没有覆盖农民工，新型农村合作医疗制度也因为异地就诊和转诊制度的不完善很难给农民工提供保障。因此，检查处罚黑诊所只是“堵”，只有建立起了城市农民工的医疗保障制度，由“堵”转向“疏”，在“黑诊所”失去了市场需求后，才有可能从根本上得到根治。

　　当前，政府各部门和各地都在积极为解决农民工看病难、看病贵问题做着有益的探索，如建立大病医疗救助机制、加快建立农民工简易诊所等等。在刚刚出台的新医该方案征求意见和近期重点实施方案中，也将农民工看病问题列入解决议程之中。但从现阶段来看，社会保障体系还不能对每一个农民工都面临的看病难、看病贵问题进行有效的保障救济，这就要求我们还须加倍努力。 □田力