石有仓:“药品这个事情非常复杂的,社会干扰是非常多的,领导不支持,一些其他的杂音一出来,这个事情怎么回事?这个事就麻烦了,像我们一个卫生局长小得很啊,算不了什么,确实是算不了什么。”
药品的事究竟有多复杂?记者来看一张新华社刊发出的《药价上涨“流程图”》,从这张图中可以看到,出厂价20元的药品经过层层“注水”,到患者手里时变成了98元,加价率近400%!药厂、医药代表、代理商、医院、医生,链条环环相扣,很难说清谁是医药腐败的源头,这一链条带来的直接后果,就是中国药费占了医疗费用的一半以上,而在其他国家,药费一般只占医疗费用的20%左右。而“宣威模式”的核心,正是通过“竞价招标”将这样一个链条从中切断,并且建立起一个低成本、高效率的配送网进行统一配送。
云南科汇医药公司董事长田善栋:“整个全市38家要配送。”
记者:“那你有多少工作人员?”
田善栋:“现在工作人员有3个。”
科汇公司,是目前正在给宣威配送药品的两家医药公司之一,也是2004年宣威模式推行第一年就中标的医药公司,他们之所以一直追随宣威模式,是因为对成本有自己的一套算法。
田善栋:“我们原来在宣威的话一年做两百万生意,现在一年做到四千多万生意,他这样有一个区别,薄利多销反正。”
2008年,宣威药价在原来4年已经下降40%的基础上,再降8.99%,原因正是宣威在第三轮招标,引入了更多像科汇这样的医药公司来参与竞标。
石有仓:“我们原来,第二轮的时候有9家公司来参加竞价,第三轮有19家公司来参加竞价。”
记者:“你们会不会去让人家觉得你们为什么非要这么干,非要斤斤计较这个药价对谁有好处?”
石有仓:“对老百姓有好处。”
在医院、患者和医生三者的利益当中,宣威模式选择了患者,也一直饱受各种非议,直到2007年,云南省卫生厅正式认可在全省129个县全面推行,石有仓才松了一口气。
记者:“我们记得以前你曾经用孤岛来形容宣威药物降价模式这种窘境,现在全省推广宣威模式了,你觉得还会有孤岛这种感觉吗?”
石有仓:“但到了现在应该说,这个现在是很多地方包括全省都在推广这个做法,应该不存在什么孤岛了。”
记者:“不存在吗?”
石有仓:“现在应该不存在了。”
市级医院推广宣威模式是否药品价格不降反升?
宣威模式能让药价大幅下降的秘密,就是竞价招标。其实早在2000年国务院相关部门就提出并开始药品招标试点,但是实施后却成为争论最多的一项医疗改革,现在云南在全省推行招标模式,真的能像在宣威一样发挥出实效,打破药价的坚冰吗?记者又在云南其他地方进行了调查。