访谈对象
刘国恩教授:医改专家、北京大学卫生经济与管理学系主任
访谈主题
医改方案实施在即,国家计划3年内投入8500亿元用于医改,如何改变老百姓看病难、看病贵?如何改变医患关系的紧张局面?
为何中国的医生群体性喜欢开大处方?因为医疗服务没有得到公平、合适的产出,医生受教育的时间短则6年长至10年,他们承担的工作风险高,劳动和收入不对等。如果我们说开大处方是医生的错误,还不如说是目前制度本身的错误。
社区医院乏人问津,是因为制度界定了好医生在好医院工作。唯一的办法就是帮助医生从事业单位制度解放出来,变成本该成为的自由职业者。让老百姓在社区看到的医生就是三甲医院的医生。医生到社区创业,主观为自己,客观为社会,结果就是良性的。
国家下大力气投资8500亿元,更大部分应投入到医疗保障系统中,让每个百姓都能受惠。老百姓看病的时候,这个资源自然分配到医疗服务机构去。做得不好,我就不来看病,医院就得关闭,有淘汰制度。行政划拨没有淘汰制度,更多会导致腐败、贪污和浪费。