中国城市化进程凸显养老困局 福利机构服务不足

　　随着我国城市化特别是老龄化步伐的加快，传统的“家庭养老”模式出现了诸多“不适应”问题，而社会机构养老似乎还无法承担这一重任。于是“七十岁的送水老人”“五年只用六度电的最节约老人”等事件相继发生，凸显了一些家庭面临的“养老困局”。

　　如何破解这一难题，记者日前在云南、山东、北京等地进行了调查与追踪。

　　子女离开父母--“家庭养老”问题凸显

　　最新统计显示，我国60岁以上老年人口达1.67亿，占全国总人口的12.5%。与此同时，新近通过的社会保险法明确基本养老保险基金逐步实行全国统筹，引起了人们对社会养老问题的进一步关注。

　　昆明市60多岁的植奶奶对记者表示，幸福的养老应该具备“四老”条件：有个“老伴儿”、有点“老底儿”、有个“老窝”、有些“老友”，但在她自己的身边，这样的人似乎少之又少。

　　能同儿女一起生活是最理想的，但现实生活中，越来越多的子女离开父母到外地谋生甚至到外国打拼，无论在城市还是乡村，“空巢”老人越来越多。民政部的统计表明，城乡“空巢家庭”已超过50%，部分大中城市达到70%，比例之高，令人吃惊。

　　这些老人中，有老伴作陪或者生活能自理的，采取“家庭养老”的模式也过得不错，如果孤身一人，则老来寂寞就成了最大问题。66岁的杨玉芬家住济南舜玉小区，外地工作的孩子定期给赡养费，吃穿不愁，但“心里老是空空的”，因为跟孩子很少交流，有时她忍不住打个电话给孩子，可“说不了几句话他就要挂电话”。中央文明办的有关数据证实：我国独居高龄老人中，50%常年患病，30%患有心理问题甚至抑郁症。

　　这种情况下，一些独居老人选择了雇请保姆陪伴。然而，近年来保姆工资不断上涨，有经济条件的老人还能勉强承担，农村老人大多只能望洋兴叹；加上老人与保姆相处未必融洽，许多老人最终还是选择了独自生活。昆明老人张小余由此成为一个极端的个案——昆明市为整顿市容大规模拆除防盗笼，今年10月26日，正在东风巷一户人家外拆防盗笼的工人，突然发现卧室里的床上有具遗体，身躯盖着被子，露在外面的头颅已成白骨。同一个院子的人这时才知道，多年不曾见面的70多岁老人张小余，原来早已死亡。

　　“张小余的案例传达了一个危险的信号。”北京大学教授乔晓春说，独居、患病、养老保障乏力，三方面的因素叠加在一起，张小余事件有可能再次上演。“养老问题正在逼近每一个家庭。”山东社科院人口老龄化研究中心高利平分析说：“现代家庭日趋小型化、核心化，家庭为老年人提供照顾和满足老年人需要的功能正在削弱，是传统养老模式不得不面对的现实。”

　　服务设施不足--“机构养老”难当重任

　　在记者调查中，不少专家认为，一方面“家庭养老”模式面临诸多挑战，另一方面“机构养老”未能缓解“家庭养老”的压力。截至2009年底，我国各类老年福利机构3.81万个，床位266.2万张，养老床位总数仅占全国老年人口的1.59%。

　　由于我国城乡之间、区域之间经济发展不平衡，养老机构布局不尽合理，既存在“一床难求”的问题，也存在“床位闲置”的现象，一些老年公寓、养老院的入住率并不高。

　　“造成这一现象的原因，一是收费偏高，老年人难以承受；二是社会养老机构的设施和管理服务水平难以令人满意；另外，也有传统观念上的原因，‘机构养老’尚未被老年人普遍接受。有的老人认为‘进老年公寓就是被子女遗弃’，子女也担心被人指为‘不孝’。”山东省老龄办副主任陈志军说。

　　北京市民傅先生对此深有体会。为了给孩子姥姥找个合适的地方养老，他比较了当地多家养老院，最大的感触是，收费便宜的养老院往往设备陈旧、卫生条件差，而医疗卫生条件好的养老院价格比较高：“北京的养老院门槛在一千三四百元，如果老人不能自理，起码要两千四百元左右。”

　　在一些地方，条件好的养老院供不应求。在济南最大的养老院富翔老年公寓记者发现，公寓按二星级宾馆标准装修，分单人房、双人房和三人房，室内整洁明亮。老人们要么玩纸牌，要么聊家常，显得其乐融融。但其负责人孙煜航说，公寓的400张床位已全部满员，还有60多人在排队。

　　另一方面，条件差的养老院入住率较低，一定程度上导致了资源浪费。“在开销较大的水电、税费等方面，公办养老机构享有优惠和补贴，而民办养老机构按非居民性质收费，日常开支负担很重。”山东省德州福泰老年公寓负责人孟非州说，“资金短缺、服务差设施差、入住率低”成为限制民营养老机构发展的恶性循环。

　　孙煜航说，富翔公寓虽然满员，也处于微利状态。从养老机构的供需看，目前还算勉强维持平衡，如果政府再不加大对民营养老机构的优惠措施，进一步培育“社会养老机构”，那么随着老龄人口的持续增加，5至8年这一市场必将失衡。

　　乔晓春认为，政府一方面要对民营养老机构实行优惠政策，另一方面对丧失了自理能力或达到一定年龄的老人，在入住养老机构时要给予补贴，“瑞典90岁以上的老年痴呆者进入养老机构，政府承担全部费用，值得我们借鉴。”

　　“居家养老”新模式：社区服务＋政府补贴

　　记者调查发现，山东省青岛市正在探索一种叫“居家养老”的新模式，其核心内容包括，社区提供优质服务，政府给予一定补贴。

　　住在青岛市市南区八大峡街道成武路社区的独居老人，现在每天都能得到“居家养老”服务员的探视，这些由政府出资聘用、分配到各社区公益性岗位的服务员，还会给他们送来一袋牛奶和一份《老年生活报》，这些服务都是免费的。在市南区，享受街道资助的送奶、送报、送家政、送保险、送午餐、送爱心服务的老人已有5000多人。

　　青岛市老龄办事业处处长王少梅介绍说，青岛市在区(市)级成立了养老服务中心，街道成立养老服务社，社区建立养老服务站，由政府聘用人员为困难老人提供政府购买的“居家养老”服务，为其他老人实行有偿和低偿服务。各区服务各有特色：市南区提供“六送”服务，市北区政府出资为2400多户独居老人安装应急呼叫器，提供24小时紧急呼叫服务；四方区政府在社区建起助老大食堂，为困难老人提供就餐和送餐服务，街道对食堂运营实行补贴。

　　乔晓春认为，这种“居家养老”新模式，集中了“家庭养老”与“机构养老”两方面的优点，既减轻了老年人及家庭的经济负担，又为国家节省了大量建设养老机构的福利资金，符合我国国情。”

　　中国社会学研究会会长陆学艺也认为，目前我国的社区发育不完善，义工队伍短缺，社区服务人员满足不了需求，“如果社区服务这张网建立起来，社区服务功能尽快完善，就能承担一部分养老压力。”

　　“从法理上讲，养老是需要国家投入支持的，不能完全交由市场及家庭。”乔晓春等专家说，鉴于我国老人更愿意“居家养老”的现实，政府应在社区建立养老服务和协调中心，为居家老人提供日常生活方面的廉价、优质的养老服务，其内容包括老年生活照料、卫生护理、心理健康、精神慰藉等。

　　还有专家建议，在社区建立相应的“居家养老”服务队伍，如青年志愿者队伍；以下岗职工为主的生活服务队伍；以社区卫生中心为主的医疗护理队伍等；通过社团形式将社区低龄健康的老人组织起来，为高龄的需要照料的老人提供居家服务，把服务时间“储存”起来，当自己需要生活照料时，优先免费享受同等时间的服务。（记者王研  王海鹰  吉哲鹏）