中新网3月23日电 据香港《文汇报》综合外电报道，美国众议院前晚以3票些微之差，多过必须的216票，通过去年参议院通过的医疗改革法案版本，并紧接通过众院修订条款，完成医改立法两大关键程序。待参院通过修订条款后，总统奥巴马预料最快会在今日内正式将法案签署成法律，全美3200万未有医疗保险的公民自此将会获保，标志着美国医疗制度揭开新一页。

　　自从前总统约翰逊于1965年为穷人及长者设立医疗保险制度以来，美国历任总统无不希望实现全民医保，惜总是功败垂成。奥巴马如今能圆未竟之业，让这位美国首任黑人总统再一次在历史留名。

　　11州扬言控告法案违宪

　　众院少数党领袖伯纳在表决前发表谈话，呼吁全国选民睁大眼睛，看民主党不顾民意的作为，于11月中期选举时，用选票惩罚这些政客。究竟通过医改对中期选举是利多还是利空，还有待观察。如果不幸像部分观察家的预测，民主党可能因而在参院失去多数，则奥巴马未来两年任期，将有苦日子要过。

　　至少11州表示将入禀控告医改法案违宪，侵犯州主权。根据众院表决前的盖洛普民调，高达56%的美国公民认为，医改只对穷人有利；仅28%的受访者认为将对自己的家庭有利；37%认为对他们反而不利。

　　严限公款堕胎 赢关键10票

　　在表决前最后一刻，白宫同意以行政命令强化限制公款资助堕胎手术，成功令10多名反堕胎议员转营，最终为白宫赢得足够票数。不过，在众院435个议席中，拥有高达253席的民主党，竟然赢得那么辛苦，显示这并不是“众望所归”的法案，除共和党全体反对外，前晚仍有34位民主党议员投反对票。

　　据悉，奥巴马已准备了一套医改“包装”策略，计划分3阶段逐渐扭转民众对医改的负面看法。他首先会在全国宣传医改好处，并设法避免让医改成为今年“政治议题”，再于明后两年突出医改成效，为连任造势。

　　计划3阶段包装 为连任造势

　　经过整日辩论后，众院前晚首先以219票对212票通过参院版医改法案，再以220票对211票通过众院修订条款“预算协调”议案。按计划，参院民主党将以简单多数通过“预算协调”案，之后两案分别提交奥巴马签署，正式生效。