中新网12月25日电 据“中央社”报道，美国联邦参议院24日通过总统奥巴马的医疗改革法案。但智库与媒体认为法案仍有先天问题，奥巴马必须介入参众两院的版本协调过程，让医保法案更为完善。

　　美国参议院24日上午以60票赞成、39票反对，通过参院版的医改法案。参众两院在一月初完成各自版本的协调后，才会将最后版本送交总统签署生效。

　　华府保守派智库“传统基金会”(The HeritageFoundation)虽然批评，医改法案是个民众、左派、右派、中间温和派都无法接受的妥协结果，但也针对参众两院版本的落差提出具体建议。

　　传统基金会指出，参众两院版本的歧异点包括：课税起征点的落差，将决定到底是对富人增税，还是全民共同承担；雇主与个人未参加健保的罚则不一；公营医保的定位与规模仍须厘清；医保是否涵盖堕胎费用仍不一致。

　　《华盛顿邮报》专栏作家布罗德(David S.Broder)则认为，现在的医改法案“实在臭不可闻”，“民众没办法一边捏着鼻子，一边空出手来鼓掌叫好”。

　　布罗德认为，医改法案在国会审查过程中被强加了太多不必要条款，虽然奥巴马在讨论过程中几乎是放任国会自行其是，但奥巴马必须介入未来的法案统整过程，说服希望让医保更好的共和党人，修正一些医改法案显而易见的缺点。

　　《华盛顿时报》的报道则指出，国会审议法案本来就会有许多的交换与妥协，但从参院的表决过程，明显可以看出，就算民主党内部不是没有其它意见，但大家也都知道，如果不支持美国参院多数党领袖瑞德(Harry Reid)的方案，以后可能不会再有如此佳机。

　　但报道也指出，医改法案还是有些明显“后门”，包括内布拉斯加、路易斯安那、佛蒙特等3州的特殊待遇，以换取该州参议员的赞成票。