“任何人都不会因为贫困而得不到救治”,这是香港特区政府对市民的郑重承诺,也是贯穿香港医疗制度的一个基本原则。而让这一原则得到实现的是香港的公立医院。在公立医院里,不分年龄、贫富,所有患者都能得到精心救治。有经济能力者,看一次普通门诊收费45港元,急诊一次收费100港元,住院一天所有花费包括吃饭在内最高收费100港元。最低生活保障领取者免交所有费用。经济确实有困难者,只要有合理说法,费用一般也可以免除。
香港的医疗机构在市民心目中有很高的信誉,一项由国际著名调查机构组织的调查结果显示,在所有的公营机构和政府部门当中,香港市民对香港的医疗制度最有信心,信心指数高达72%。
香港是一个高度发达的商业社会,医生的职业操守格外受到重视。由于经济发展水平不同,内地虽然还不能像香港那样实现免费医疗,但还是有许多东西值得我们学习。
经济有困难的患者可申请减免所有医疗费用
每年政府“埋单”近300亿
香港虽称不上是一个完全意义上的福利社会,但很多措施都是救助性的。尤其在医疗卫生方面,是令香港人最为自豪的一项制度。
日前,上午10时许,香港铜锣湾东院道东华东院糖尿病专科门诊。78岁的李老伯安静地坐在候诊区等候就诊。当记者走过去和他聊天时,李老伯打开了话匣子。
一年前,李老伯被诊断出患有糖尿病后,就一直在东华东院治疗,这是香港一家著名的慈善医院,门诊费可免交。现在每两个月复诊一次。记者问每次看诊需要花费多少呢?李老伯的回答是:只需要50港元!记者的惊讶让李老伯笑了起来,他说:“我每次取3种药,每种10港元,药量够我2个月用。看诊是不用钱的。所以每次来复诊,我其实只花了30港元。而另外的20港元是我来回的车费。”
在香港,和李老伯一样,享受廉价而优质的公立医院医疗服务的市民有多少呢?记者了解到,香港医院管理局(以下简称医管局)辖下有41间公立医院和医疗机构、47间专科门诊诊所及74间普通科门诊诊所。而医管局提供的2005—2006年度数据表明,这些公立医疗机构的服务人次是1650多万!
记者了解到,由于医疗费用大部分由政府“埋单”,补贴额高达97%以上,每年政府“埋单”额为近300亿港元,所以患者需要负担的医疗费用极低。根据现行收费标准,香港患者到公立医院看一次急诊需要100港元;而只要交100港元,住院的患者就可以包吃、包住、包治疗(护理、药物及必要的检查)。而在香港,非香港居民住院一天的市场价最少需要3300港元!看专科、普通科门诊,只象征性收费,如药费,每种药10港元,而药量最多可拿16周够用的药!在此基础上,如果经济有困难的患者,还可以申请减免所有医疗费用。
普通患者的医疗费低廉,那么重症患者的收费会不会比较高呢?看看一名乳腺癌术后接受继续治疗的患者的医疗费就可知道——该患者照一次胸片,再取回两个月量的药,才花费80港元;接受6次化疗才用了约500港元;而接受31次放疗,才用了2480港元!这样低廉的收费,即使是患重症,也无需担忧因费用问题治不起病。
医管局为市民提供多项社区医疗服务
患者就近享受医疗服务
癌症病人化疗放疗不住院只在门诊进行,在我们看来,似乎是匪夷所思的,但在香港却很正常。2006年的统计数字表明,香港公立医院的病床数是27742张,其中普通科(急症与康复)病床为20225张,其他为精神科、智障科、营养科病床。而由于费用便宜,住院需求比较多,导致住院病人轮候时间过长。而各种门诊服务也是如此。
为分流病人,将更多医院资源让给最需要的患者,也让患者更好地就近接受医疗服务,香港近年来致力于加强社区医疗服务。记者了解到,目前,医管局为市民提供社康专职医疗服务、社康护理服务等9项社区医疗服务,使许多患者从医院出院后,治疗护理能延续到病人家中。
据医管局工作人员介绍,对很多严重或长期病患者及其家人来说,出院回家并不是件容易的事。为了确保病患者出院后回到社区,仍能得到连贯性的医疗服务,医管局于2001年开始在其属下的明爱医院等5间医院试办社区专职医疗服务先导计划。社区专职医疗服务队员包括有营养师、医务社工、职业治疗师、物理治疗师、语言治疗师等,他们通过上门探访为出院患者提供治疗、护理服务。
一年前因中风导致下肢瘫痪的何阿婆就是一个社区专职医疗服务的受益者。在她出院后,明爱医院将其转介到医院的社区专职医疗服务,而社康物理治疗队员除了为她进行家具环境评估和家居改装,确保她在家中活动的安全和方便外,还定期上门探访为她理疗。
为配合社区安老政策,各大医院除了上门为患者服务外,还为各安老服务机构提供定期诊疗服务,让老人不需前往医院,在长者地区中心、长者日间护理中心以及安老院舍便可获得医疗服务。
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